Инсулин - жизненно важный гормон для регуляции уровня глюкозы в крови, его дефицит характерен для сахарного диабета первого и второго типов. Существующий ассортимент инсулинов позволяет применять индивидуальный подход к лечению, а современные разработки инсулиновых шприцев расширили возможности для лечения заболеваний. В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Journal of Diabetes Research, подробно анализируются различные типы инсулиновых шприцев и предлагаются клинические рекомендации по оптимизации терапии диабета.
Исследователи систематизировали типы инсулиновых шприцев по ключевым параметрам: времени начала действия, продолжительности эффекта и типу инсулина, который они вводят.
Экспресс-инсулин: Этот класс шприцев, как следует из названия, характеризуется быстрым началом действия и кратковременным эффектом. Он предназначен для коррекции гипергликемии и покрытия потребности в инсулине во время приема пищи. Шприцы с быстрым инсулином обычно содержат короткий (действует в течение 30 минут - 1 часа) или ультракороткий (действует в течение 5-15 минут) инсулин с максимальным эффектом через 1-2 часа и общей продолжительностью действия 4-6 часов. В исследование были включены наиболее распространенные марки быстродействующих инсулинов – Актрапид Хумалог, НовоРапид и Апидра.
Нерегулируемый (похожий на Лантус) Инсулин: Этот тип инсулина представляет собой модифицированную версию инсулина замедленного действия, предназначенную для непрерывного поддержания базального уровня глюкозы. Его особенностью является медленное всасывание и пролонгированное действие в течение 24 часов. Благодаря сходству фармакокинетики с препаратами Лантос, этот класс шприцев, представленный препаратами Деглудек, Тресиба и Гларгин, является основой долгосрочного инсулинового подхода к лечению сахарного диабета.
Инсулиновые шприцы пролонгированного действия: Шприцы пролонгированного действия обеспечивают постепенное высвобождение инсулина в течение 12-18 часов. Исследование было сосредоточено на "инсулине длительного действия", представленном NPH, и отмечало его эффективность в качестве инсулинотерапии второй линии, когда требуется дополнительный подход к инсулину базальной группы.
Гибридные инсулины (смешанные шприцы): В этот сегмент входят компании, выпускающие различные пропорции инсулинов быстрого и пролонгированного действия. Примером может служить предварительно смешанный инсулин (Humalog mix 50/50, Humalog Mix 75/25), который сочетает в себе быстрый и медленный инсулины в одной ампуле для контроля базальной и постпрандиальной гликемии. Исследователи отметили удобство использования таких шприцев в повседневной жизни пациентов.
В ходе исследования был проведен всесторонний анализ имеющихся данных о каждом типе инсулина, рассмотрены преимущества и ограничения использования каждого типа шприцев. В дополнение к классификации, в работе была представлена прозрачная картина клинических показаний к использованию конкретного типа шприца в зависимости от тяжести заболевания, типа сахарного диабета и индивидуальной тактики ведения пациента эндокринологами. Основные результаты исследования подчеркивают важность персонализированного подхода к инсулинотерапии, при котором выбор типа шприца оказывает значительное влияние на стабилизацию уровня глюкозы, сведение к минимуму эпизодов гипергликемии и гипогликемических состояний и, следовательно, на отдаленные осложнения сахарного диабета.
Продолжается разработка новых инсулинов и шприцевых технологий
Исследователи прогнозируют дальнейшее увеличение числа разработок, направленных на увеличение продолжительности действия, более точное введение инсулина и минимизацию побочных эффектов. Среди перспективных направлений - шприцы с высвобождением инсулина по алгоритму, зависящему от уровня глюкозы в реальном времени (замкнутая обратная связь). По мнению авторов работы, такие инновации обещают приблизить лечение диабета к идеальному балансу - естественности действия эндогенного инсулина, и предоставят пациентам новые возможности для активного и независимого контроля за своим здоровьем.