Недавние научные исследования выявили важную взаимосвязь между уровнем гликемии вечером и на следующее утро, что открывает новые возможности для мониторинга и прогнозирования диабета. Основное внимание уделяется понятию "утренний сахар", которое отражает концентрацию глюкозы в крови перед приемом пищи после пробуждения и ее зависимость от гликемических показателей вечером.
Итальянский национальный институт здравоохранения в сотрудничестве с группой ученых из Соединенных Штатов провел многолетнее эпидемиологическое исследование с участием 30 000 человек разного возраста и состояния здоровья, в ходе которого в течение трех лет проводился мониторинг их вечерней и утренней гликемии. Результаты опубликованы в журнале Американской медицинской ассоциации (Journal of the American Medical Association) и демонстрируют существенную взаимосвязь.
Участники, у которых уровень сахара в крови был повышен вечером перед сном, с большей вероятностью регистрировали повышенный уровень глюкозы утром. Эта зависимость была отмечена независимо от индекса массы тела, уровня физической активности и приема пищи на ночь. Согласно результатам исследования, у 38% пациентов с гипергликемией утренний уровень сахара к вечеру превышал рекомендуемую норму.
Мониторинг динамики гликемии подтвердил, что уровень сахара в крови при пробуждении может сигнализировать о более высокой вероятности развития сахарного диабета 2 типа. У людей с повышенным вечерним уровнем глюкозы и, следовательно, с измененным утренним уровнем глюкозы риск развития диабета увеличивался на 18% по сравнению с участниками с нормальным вечерним показателем.
В статье подчеркивается ключевая роль механизма "гипергликемической памяти" – феномена, при котором длительный высокий уровень глюкозы в крови из-за воспалительных и эндокринных процессов провоцирует трудности с регулированием уровня глюкозы даже утром, несмотря на прием пищи.
Помимо прямого прогнозирования развития диабета, исследование указывает на возможность использования "утреннего сахара" в качестве дополнительного инструмента для персонализированного лечения существующего заболевания.
Исследователи провели дополнительный анализ, показавший, что корреляция между вечерней и утренней гликемией более выражена у пациентов с предварительно диагностированным сахарным диабетом 2 типа, принимающих инсулин. Для этих пациентов утренние показатели сахара предсказывали эффективность дозы инсулина на следующий день, помогая врачам индивидуализировать терапию.
Данные, собранные в ходе крупномасштабного эпидемиологического исследования, дают убедительные доказательства в пользу мониторинга не только утреннего, но и вечернего уровня глюкозы в крови для более точной оценки риска развития диабета, оптимизации существующих программ лечения и улучшения метаболического контроля. Следующие исследования направлены на изучение долгосрочных последствий "гипергликемической памяти" и разработку новых стратегий коррекции, которые включали бы не только вечерний, но и ночной мониторинг уровня глюкозы, чтобы эффективно противодействовать прогрессированию диабета и поддерживать оптимальное состояние здоровья пациента.