Новый мета-анализ, охватывающий данные 25 исследований с участием более 6000 участников, прояснил важность гидратации для людей с сахарным диабетом I и II типа. Исследователи из Университета Джона Хопкинса, опубликовавшие результаты в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, подтверждают тесную взаимосвязь между балансом жидкости и эффективным контролем уровня глюкозы в крови.

Ключевые выводы мета-анализа подчеркивают необходимость ежедневного потребления достаточного объема жидкости для оптимизации гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом. Анализ показал, что люди с сахарным диабетом, которые ежедневно потребляли от 2 до 3 литров воды, имели более стабильную толерантность к глюкозе. Показатели гликированного гемоглобина (HbA1c) в этой группе были значительно ниже по сравнению с пациентами, которые не придерживались этой тактики. HbA1c является важным маркером длительной гипогликемии, и снижение его уровня свидетельствует о более эффективном контроле уровня сахара в крови.

Ученые обнаружили корреляцию между обезвоживанием и повышенным выделением глюкозы с мочой (полиурией) у пациентов с сахарным диабетом. Это явление напрямую связано с работой гормонов, участвующих в регуляции уровня жидкости и глюкозы: инсулина и антидиуретического гормона (АДГ). Обезвоживание может привести к дисбалансу АДГ, снижению его выработки, что, в свою очередь, увеличивает выведение глюкозы с мочой и ухудшает контроль диабета.

Однако исследование выявило не только общую потребность в водном режиме, но и его влияние в различных условиях.:

  • Повышенное потребление воды во время физической нагрузки: Пациенты с сахарным диабетом должны увеличить потребление жидкости во время и после физической нагрузки, так как интенсивные физические нагрузки, особенно в теплой среде, дополнительно способствуют потере воды через потоотделение. Это может привести к обезвоживанию, что увеличивает гликемическую нагрузку, если своевременно не происходит компенсаторного восполнения.
  • Подбор индивидуальных норм: Ученые подчеркнули необходимость учета индивидуальных факторов при определении суточного потребления жидкости для людей с сахарным диабетом. К таким факторам относятся уровень физической активности, климат, погодные условия, общее количество потребляемой пищи и особенности рациона (содержание соли).
  • Корректировка рациона питания: Исследование продемонстрировало положительное влияние одновременной коррекции рациона питания на эффективность водного баланса. Ограничение соли и сахара в рационе, увеличение доли клетчатки и достаточное потребление фруктов и овощей не только улучшают общее состояние обмена веществ, но и оптимизируют процесс поддержания гидратации у диабетиков.

Подводя итог выводам мета-анализа, можно достоверно утверждать, что рациональное количество потребляемой воды – 2-3 литра в день для большинства взрослых пациентов с сахарным диабетом – является ключевым элементом стратегии контроля уровня глюкозы, а учет индивидуальных факторов и сбалансированного питания позволяет увеличить этот показатель при физических нагрузках значительно улучшает гликемический профиль.