В новом отчете, опубликованном в престижном медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, освещаются сложности раннего выявления сахарного диабета 2 типа (СД2) и подчеркивается важность сосредоточения внимания на атипичных, так называемых микросимптомах. Исследователи проанализировали результаты обширных клинических испытаний с участием более 25 000 добровольцев с преддиабетическим состоянием, а также пациентов на ранней стадии СД2, которым еще не был официально поставлен диагноз. Полученные данные показали, что часто клиническая картина сахарного диабета на ранних стадиях проявляется в виде незаметных для пациентов проявлений, которые не вызывают явного беспокойства, сходных со "скрытым" течением заболевания.
Первой ключевой особенностью раннего СД2 являются частые и необычно интенсивные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (полиурия). Хотя это классический симптом диабета, на ранних стадиях его часто связывают с другими факторами, такими как чашка чая перед сном или увеличение потребления жидкости в жаркую погоду. Однако постоянное повышенное выделение мочи, даже в состоянии покоя, без очевидной связи с потреблением жидкости, может служить важным сигналом.
Другим микросимптомом является необычная жажда (полидипсия), сопровождающая учащенное мочеиспускание. Пациенты часто пренебрегают им как нормальной физиологической реакцией на жаркую погоду или физическую нагрузку, а в случае диабета на ранней стадии это становится постоянно запоминающейся тенденцией. Исследование показало, что 43% участников в раннем периоде СД2 жаловались на сильную жажду, которую они сами не связывали со своим состоянием.
Третьим, менее заметным признаком является беспрецедентная частота инфекций мочевыводящих путей. Несмотря на кажущуюся неспецифичность, этот симптом напрямую коррелирует со снижением уровня глюкозы и метаболическими нарушениями в моче, которые предшествуют полной диагностике СД2. Согласно отчету, частота таких инфекций среди участников с ранней стадией диабета на 27% выше, чем в контрольной группе без отклонений.
Четвертая и важная часть микросимптомной картины - умеренное и постепенно увеличивающееся увеличение веса без изменений в рационе питания или активности. Исследование показало, что 52% испытуемых на ранних стадиях СД2 сообщили о неуклонном увеличении массы тела за последние несколько месяцев, хотя они и не вносили существенных изменений в свой обычный образ жизни. Этот эффект возникает из-за нарушения распределения глюкозы, которая способствует отложению жира в подкожной клетчатке, даже без чрезмерного потребления калорий.
Последним микросимптомом, выявленным в ходе исследования, является устойчивое снижение остроты зрения, которое проявляется в виде "затуманенного" или нечеткого зрения, особенно в вечернее время или при чтении мелких надписей. Нарушение уровня сахара в крови в глазах провоцирует колебания влажности линз, что, как и в случае с контактными линзами, приводит к нарушению фокусировки. Хотя этот симптом не всегда очевиден и часто не воспринимается как серьезное явление, он может быть важным маркером развития диабета на ранней стадии.
Результаты этого отчета подчеркивают необходимость переосмысления деятельности врача на ранних стадиях сахарного диабета. Они призывают к повышенному вниманию к "тихому течению" заболевания и уделяют особое внимание выявлению микросимптомов, часто незамечаемых пациентами, но сигнализирующих о первом проявлении сахарного диабета. Ранняя диагностика и профилактика на этих этапах дают максимальный эффект, предотвращая дальнейшее внутриорганное повреждение и осложнения СД2 в будущем.