В научной статье, недавно опубликованной в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, приводятся важные данные о включении семян и орехов в рацион диабетиков. Изучая влияние этих богатых жирами продуктов на метаболические показатели пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ученые пришли к интересным выводам, которые меняют существующее представление об их роли в диетотерапии.
Ранее считалось, что высокий уровень полезных ненасыщенных жирных кислот в семенах и орехах благотворно влияет на больных сахарным диабетом, снижая риск сердечно-сосудистых осложнений и улучшая регуляцию гликемии. Однако новая работа, проведенная международной командой эндокринологов и диетологов на большой репрезентативной выборке из более чем 30 000 участников с сахарным диабетом 2 типа, пролила новый свет на эту тему.
Ключевым выводом исследования является то, что систематическое, постоянное потребление семян и орехов (более двух порций в неделю) не оказывает существенного положительного влияния на гликемический контроль (HbA1c), уровень инсулина и артериальное давление у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Результаты не показали существенной корреляции между регулярным употреблением этих продуктов и повышением чувствительности к инсулину.
Несмотря на это, исследователи выявили несколько важных нюансов, которые следует учитывать при интерпретации полученных данных.
Первый момент касается типа жирных кислот. Высокий процент омега-3 жирных кислот в некоторых орехах (миндаль, кешью, грецкие орехи) показал положительную, хотя и незначительную связь с улучшением контроля уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП - "плохой" холестерин) и повышением уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП – "хороший" холестерин). Этот эффект, вероятно, обусловлен противовоспалительными и сосудорасширяющими свойствами омега-3, но для существенной коррекции липидного профиля необходим комплекс мер и диетотерапия, а не только употребление этих орехов.
Второй аспект - это влияние на общие пищевые привычки. Исследователи отмечают, что важность включения семян и орехов в рацион при диабете в большей степени зависит от их интеграции в контекст всего рациона. Потребление полезных, сбалансированных блюд с высоким содержанием клетчатки, белка и минимальным процентом насыщенных жиров окажет более положительный эффект, чем самостоятельное "потребление" калорий в виде орехов без учета общего пищевого контекста. Важно помнить, что калорийность семечек и орехов не должна перегружать энергетический баланс больного сахарным диабетом, а должна дополнять разнообразный рацион здорового питания.
Третья выявленная важная взаимосвязь - это генетический фактор. Ученые обнаружили, что генетическая предрасположенность к ожирению может изменять влияние орехов на уровень HbA1c. В группе с более высокой генетической предрасположенностью к ожирению положительный эффект от включения в рацион семян и орехов был менее выраженным по сравнению с участниками, которые были генетически устойчивы к ожирению.
Таким образом, данное исследование вносит важный вклад в обсуждение диетической тактики для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, показывая, что достаточное количество семян и орехов в рационе само по себе не гарантирует значительного улучшения метаболических показателей. Настоящим ключом к успеху является систематический индивидуальный подбор продуктов питания в соответствии с общими принципами питания, с учетом генетической предрасположенности и индивидуальных потребностей пациента, при поддержке лечащего эндокринолога.