Недавнее крупное исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, проливает новый свет на важность контроля уровня глюкозы в крови не только днем, но и ночью, особенно у людей с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Оказалось, что даже незначительное повышение уровня глюкозы в крови во время сна может иметь значительные долгосрочные последствия для системы обмена веществ и соматического здоровья.
Анализ данных 700 участников с СД2, проведенный в течение 3-летнего периода, показал четкую связь между повышением уровня глюкозы в крови по ночам и развитием прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, нефропатии (заболевания почек) и невропатии (повреждения нервов). Исследователи отметили, что "ночной всплеск" сахара, который определяется как повышение концентрации глюкозы в крови более чем на 1,0 ммоль/л через два часа после сна, связан с повышением риска подобных осложнений в 2-3 раза.
Эти данные расширяют наше понимание последствий инсулинорезистентности и нарушения метаболизма глюкозы не только днем, но и ночью, когда меняется гормональный баланс организма. Согласно результатам исследования, инсулин, основной регулятор уровня глюкозы в крови, вырабатывается в меньшем объеме ночью. В сочетании с медленными метаболическими процессами, присущими периоду покоя, это может привести к накоплению глюкозы в крови.
Учитывая, что многие люди с СД2 полагаются на контроль уровня глюкозы в основном в часы бодрствования, эта научная публикация подчеркивает острую необходимость изменения подхода к мониторингу и лечению сахарного диабета.
Ключевым выводом исследования является важность ночного мониторинга уровня глюкозы, который, наряду с ежедневным мониторингом, может дать более полную картину состояния метаболизма глюкозы у пациента и помочь оптимизировать стратегии лечения. Дополнительный мониторинг поможет выявить пациентов, подверженных ночному повышению уровня сахара, что позволит им получить индивидуальную поддержку, направленную на стабилизацию ночного приема гилукозидов и предотвращение долгосрочных осложнений.
Введение непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови (SMG) может сыграть важную роль в этом аспекте. SMG позволяет непрерывно контролировать уровень глюкозы в крови, в том числе ночью, предоставляя более полные и точные данные, чем традиционный разовый мониторинг. Это открывает путь для персонализированного лечения диабета с акцентом на ночной период.
В дополнение к SMH исследователи предлагают внедрить комплексную стратегию, которая включает оптимизацию рациона питания (прекращение употребления углеводов за несколько часов до сна), регулярную физическую активность в течение дня для повышения чувствительности к инсулину и выбор оптимальной дозы инсулина с учетом изменений в ночное время.
Внезапное повышение уровня сахара в крови является серьезным фактором риска, который не следует игнорировать. Научные данные настоятельно рекомендуют эндокринологам, пациентам с СД2 и медицинскому сообществу в целом обратить внимание на эту проблему и применять индивидуальные подходы к мониторингу и лечению, направленные на достижение стабильности уровня глюкозы в течение дня. Это может значительно изменить поток медицинских расходов и улучшить долгосрочный прогноз пациентов с СД2.