Недавние исследования, проведенные на большой базе данных пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, еще раз подтверждают существование тесной взаимосвязи между диабетом и высоким риском развития пролежней. Это серьезное осложнение, которое часто приводит к инфекционным осложнениям и значительно снижает качество жизни пациентов. В недавней статье, опубликованной в журнале Diabetologia, освещаются ключевые факторы, которые усиливают связь между диабетом и возникновением пролежней, а также предлагаются соответствующие подходы к профилактике и лечению этой проблемы.
Согласно результатам исследования, у пациентов с сахарным диабетом с выраженной гипочувствительностью к инсулину чаще диагностируются нарушения трофики тканей, особенно в областях, подвергающихся длительному давлению. Гипергликемия, являясь неотъемлемой характеристикой сахарного диабета, способствует ухудшению микроциркуляции в коже и подкожно-жировой клетчатке, снижая ее способность к восстановлению и защищая от повреждений. Это, в свою очередь, повышает восприимчивость к язвам, которые впоследствии могут перерасти в гнойные пролежни, особенно у людей с ожирением, поскольку избыточный вес создает дополнительное давление на ткани.
Дополнительный риск возникает у пациентов, страдающих диабетическими невропатическими расстройствами, приводящими к ослаблению чувствительности нервных окончаний, особенно в ногах. Отсутствие должной болезненности заставляет человека не замечать ранних стадий давления на кожу, что позволяет образованию пролежней проходить незамеченным и прогрессировать без соответствующей реакции.
Исследователи отмечают особую актуальность этой проблемы в контексте пожилого возраста пациентов с сахарным диабетом. У старшего поколения комбинированные последствия осложнений диабета, возрастных изменений и, возможно, ограниченных физических нагрузок еще больше увеличивают вероятность развития пролежней.
Научная статья не ограничивается простым изложением проблемы. В нем подробно рассматриваются предлагаемые решения, позволяющие свести к минимуму риск возникновения пролежней у людей с сахарным диабетом.
Первое и самое важное - это профилактическое лечение. Контроль гликемии в рамках рекомендуемых стандартов является краеугольным камнем профилактики. Постоянный контроль уровня глюкозы в крови, соблюдение предписанного режима инсулинотерапии или приема пероральных препаратов могут свести к минимуму гипогликемию и, тем самым, ее разрушительное воздействие на метаболизм тканей.
Повышение чувствительности к инсулину за счет регулярной физической активности и диеты с низким содержанием насыщенных жиров и обработанных пищевых продуктов также является важной мерой.
Правильная организация двигательного режима - это систематическое чередование отдыха и движения, смена поз, специальные упражнения, которые помогают улучшить кровообращение и предотвращают давление в местах соприкосновения тела с кроватью или стулом.
Регулярный уход за кожей включает в себя использование мягких гигиенических средств, тщательную сушку, подбор удобного и "дышащего" нижнего белья и одежды, а также своевременную заправку постельного белья. Особое внимание следует уделить областям, наиболее подверженным пролежням: лопаткам, ягодицам, пяткам, затылку, особенно если пациент ведет сидячий образ жизни.
Раннее выявление проблем. Осмотр кожи специалистом (эндокринологом или дерматологом) на каждом приеме и пристальное внимание со стороны самих пациентов к любым покраснениям, болезненности, изменению цвета кожи в местах постоянного давления, особенно при сопутствующих осложнениях сахарного диабета, могут помочь срочно начать лечение и предотвратить переход к хроническому заболеванию. продвинутая стадия.
В исследовании подчеркивается важность комплексного подхода, объединяющего медицинскую поддержку с образовательными программами для пациентов, их близких и медицинского персонала. Только комплексный подход, направленный на профилактику, раннюю диагностику и эффективные методы лечения, может значительно снизить риски, связанные с развитием пролежней у больных сахарным диабетом.