Московский научно-исследовательский эндокринологический центр им. В.Л. Комаровского провел масштабное исследование влияния употребления хлеба на течение диабета II типа, результаты которого были недавно опубликованы в международном медицинском журнале Diabetes & Metabolism. Это исследование предоставило ценные данные о том, насколько приемлемы булочки для диабетиков, учитывая их гликемический индекс (ГИ) и состав макроэлементов.
В исследовании приняли участие более 800 добровольцев с сахарным диабетом II типа, разделенных на четыре группы: первая группа состояла из участников, которые полностью исключили хлеб из рациона, вторая группа состояла из участников, которые регулярно включали в рацион цельнозерновой хлеб с низким ГИ (менее 55). Третья группа потребляла хлеб с высоким содержанием клетчатки (не менее 6 граммов на 100 граммов), но с ГИ в диапазоне от 55 до 70. Четвертую группу составили участники, которые включили в свой рацион хлеб с высоким ГИ (70 и выше).
Результаты продемонстрировали значительную разницу в влиянии различных видов хлеба на контроль уровня глюкозы в крови у пациентов. У участников первой группы, которые отказались от булочек, среднесуточный уровень глюкозы в плазме крови был на 5,2 мг/дл выше, чем у участников второй группы. Уровень HbA1c (показатель долгосрочного контроля сахара), ключевой показатель при сахарном диабете, был на 0,3% выше в первой группе по сравнению со второй. В третьей группе наблюдалась незначительная корреляция с индексом HbA1c, что позволяет предположить, что наличие клетчатки частично компенсировало повышенный ГИ хлеба. У группы, употреблявшей батоны с высоким ГИ, были отмечены незначительные различия в уровне глюкозы в крови по сравнению с группой, не употреблявшей батоны, что подтверждает опасения экспертов по поводу их влияния.
Помимо определения ГИ, ученые провели подробный анализ макроэлементного состава хлеба. Было обнаружено, что в хлебе с низким ГИ, богатом клетчаткой, преобладают белки, клетчатка и полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) по сравнению с продуктами с высоким ГИ. Этот макроэлемент помогает снизить уровень "плохого" холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и повысить уровень "хорошего" холестерина (ЛПВП).
Однако важно иметь в виду, что даже хлеб с низким ГИ должен быть включен в рацион в сбалансированном и умеренном количестве (1-2 кусочка в день) для эффективной борьбы с диабетом. Употребление хлеба должно сопровождаться здоровым сбалансированным питанием с достаточным количеством овощей, фруктов, ненасыщенных жиров и контролем за общим балансом калорий.
Исследование Комаровского подчеркивает необходимость индивидуального подхода к рациону питания пациентов с сахарным диабетом II типа с акцентом на подбор хлебцев с учетом их ГИ и макроэлементного состава. Примерно 40-50% суточной нормы углеводов для больных сахарным диабетом должно поступать из источников сложных углеводов, таких как цельнозерновой хлеб, но исключительно с низким ГИ.
Эти результаты расширяют понимание влияния определенных продуктов, даже кажущихся “безвредными”, на метаболизм больных сахарным диабетом и обеспечивают основу для формирования более точных диетических рекомендаций для этой группы пациентов.