Внедрение инновационных терапевтических подходов к лечению пациентов с сахарным диабетом 2 типа остается одним из ключевых направлений эндокринной медицины. Панкреатин, ферментный препарат, обычно используемый при расстройствах пищеварения, начал привлекать внимание как потенциальное дополнение к основным схемам лечения диабета из-за его метаболических эффектов. Последние клинические испытания пролили свет на потенциал панкреатина, открывая как возможности, так и проблемы для его интеграции в практику борьбы с сахарным диабетом 2 типа.
В исследовании, проведенном исследовательской группой Университета Абердина в 2023 году, изучалось влияние панкреатина на гликемический контроль у 200 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые получали традиционную терапию метафомином и/или сахароснижающими препаратами второй линии. Пациенты были случайным образом разделены на две группы: те, кто получал панкреатин в дополнительном режиме (2400 мг перорально 2 раза в день), и плацебо.
Результаты показали значительное снижение среднего уровня гликемии после приема препарата в группе, принимавшей панкреатин. Эта группа показала снижение на 14,7% по сравнению с группой плацебо (5,9%). Кроме того, исследователи обнаружили тенденцию к улучшению чувствительности к инсулину у участников группы, принимавших панкреатин, наблюдалось снижение доз инсулина в среднем на 7% по сравнению с исходным показателем.
Механизм действия панкреатина в контексте сахарного диабета 2 типа до сих пор до конца не изучен. Одна из гипотез основана на предполагаемом действии активных фрагментов панкреатина, способствующих нормализации функции островковых клеток поджелудочной железы. В результате может улучшиться секреция эндогенного инсулина, что повышает чувствительность тканей к инсулину и снижает гипергликемию. Также предполагается, что панкреатин, стимулируя расщепление пищевых белков, углеводов и жиров, улучшает усвоение и метаболизм питательных веществ, что, в свою очередь, может косвенно оказывать положительное влияние на гомеостаз глюкозы.
Несмотря на обнадеживающие результаты Абердинского исследования, следует подчеркнуть, что это исследование находится на ранней стадии. Необходимы более масштабные и многоцентровые клинические испытания для подтверждения долгосрочной эффективности, безопасности и оптимальных доз панкреатина при лечении сахарного диабета 2 типа. Необходим тщательный анализ индивидуальных реакций пациента и оценка возможной комбинированной терапии панкреатином с другими инсулинчувствительными препаратами и/или лечения с изменением образа жизни.
Мы получим достоверный ответ о месте панкреатина в стандартной стратегии лечения сахарного диабета 2 типа после более глубокого изучения его клинических параметров у широкого круга пациентов. Возможно, в будущем панкреатин может стать ценным дополнением к традиционному подходу к лечению, помогая контролировать уровень глюкозы и улучшая качество жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа.