Исследования взаимосвязи между питанием и сахарным диабетом 2 типа постоянно совершенствуются, открывая новые горизонты в понимании того, как различные продукты влияют на уровень сахара в крови и общее состояние пациентов. Одним из обсуждаемых аспектов является потребление молочных продуктов, особенно молока, людьми с сахарным диабетом 2 типа. Результаты недавнего мета-анализа, проведенного исследовательской группой из Университета Стерлинга, Великобритания, опубликованные в журнале Nutrition & Metabolism, проливают новый свет на этот вопрос, обобщая данные 24 контролируемых клинических исследований с участием более 800 пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Исследователи выявили неоднозначные, но интересные тенденции. Потребление цельного молока не оказывает существенного негативного влияния на гликемический контроль у людей с сахарным диабетом 2 типа по сравнению с диетами, которые ограничивают или исключают молочные продукты. Показатель HbA1c (средний уровень гликозилированного гемоглобина, отражающий долгосрочный контроль уровня сахара) в группах, получавших цельное молоко, не показал статистически значимых отличий от групп сравнения. Это утверждение особенно важно, учитывая традиционное мнение о том, что молоко из-за содержащегося в нем молочного жира негативно влияет на чувствительность к инсулину.
Однако анализ показал, что полное исключение молочных продуктов из рациона пациентов с сахарным диабетом 2 типа связано со снижением уровня кальция и витамина D. Кальций известен своей важной ролью в регуляции функции инсулина и предотвращении сердечно-сосудистых осложнений, часто связанных с сахарным диабетом. Витамин D также связан с чувствительностью к инсулину и может снижать риск диабетической нефропатии. Недостаток этих питательных веществ может представлять дополнительный риск для пациентов, особенно учитывая, что во многих диетах для диабетиков ограничиваются жирные и обработанные пищевые продукты, которые также являются источниками кальция и витамина D.
Дополнительной особенностью мета-анализа стало выявление отдельной зависимости от вида молока: снижение уровня HbA1c было отмечено только в группе, потреблявшей обезжиренное молоко. Исследователи связывают это с меньшим количеством калорий и жиров в обезжиренном варианте, что потенциально улучшает углеводный обмен. Однако этот эффект оказался не столь выраженным, как ожидалось, и требует более углубленного изучения в будущих клинических испытаниях с учетом других факторов, таких как общее содержание жиров и углеводов в рационе участников.
Основываясь на собранных данных, авторы исследования подчеркивают, что умеренное включение цельного молока в рацион пациентов с сахарным диабетом 2 типа, хотя и не исключает других источников кальция и витамина D, не представляет риска для гликемического контроля и существенно не влияет негативно на общий показатель HbA1c. В то же время, чтобы оптимизировать пищевую ценность, предпочтение все же следует отдавать нежирным молочным продуктам, учитывая их более низкое содержание жира и потенциальное положительное влияние на чувствительность к инсулину.
Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и оптимальный подход к потреблению молока для пациентов с сахарным диабетом 2 типа должен определяться совместно с эндокринологом в рамках индивидуального плана питания и под контролем показателей гликемического контроля.