Питание при сахарном диабете 1-го и 2-го типов является ключевым вопросом для успешной терапии и контроля уровня сахара в крови. Последние научные разработки указывают на решающую роль рационального подхода к выбору жиров, среди которых подсолнечное масло занимает особое место из-за его распространенности и частоты присутствия в рационе многих пациентов.
В многоцентровом исследовании, проведенном под руководством профессора Елены Петровой, специалиста клиники эндокринологии "Медицина XXI века", изучалось влияние подсолнечного масла, в котором преобладает ненасыщенная олеиновая кислота (ок. 70%), на уровень гликемического индекса, реакцию на инсулин и общий холестериновый профиль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. В исследовании приняли участие 120 человек с подтвержденным диагнозом сахарный диабет 2 типа, которые не принимали сахароснижающие препараты за 14 дней до начала эксперимента. Пациенты были случайным образом разделены на три группы: 1-я группа придерживалась стандартной диеты для пациентов с сахарным диабетом 2 типа с ежедневной порцией (1 столовая ложка) подсолнечного масла; 2-я группа получала такую же диету без подсолнечного масла; 3-я группа получала стандартную диету для пациентов с сахарным диабетом, обогащенную мононенасыщенными жирами (в виде оливки и орехи) вместо подсолнечного масла. Наблюдения и анализ продолжались в течение 8 недель.
Результаты исследования показали, что в группе пациентов, которые включали в рацион подсолнечное масло, наблюдалось менее выраженное повышение уровня сахара в крови после приема пищи, по сравнению с группой без подсолнечного масла. Это явление наблюдалось на фоне постоянных порций углеводсодержащих продуктов, что свидетельствует об оптимистичной роли подсолнечного масла в регуляции углеводного обмена. Более того, в группе, употреблявшей подсолнечное масло, наблюдалась тенденция к увеличению выброса инсулина после еды по сравнению с контрольной группой, что указывает на способность масла повышать чувствительность к инсулину.
Также был изучен уровень холестерина в крови. При введении в рацион подсолнечного масла не наблюдалось отрицательного влияния на уровень общего холестерина и липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), напротив, был отмечен положительный эффект - незначительное снижение уровня липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), "плохого" холестерина. Эти наблюдения важны для диабетиков, которые, как известно, подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний из-за дисбаланса липопротеинов.
Третья группа, получавшая оливковое и ореховое масло, продемонстрировала аналогичную тенденцию в своей направленности, однако в целом эффекты были статистически незначимыми, чем от подсолнечного масла. Исследователи полагают, что богатое витамином Е подсолнечное масло может способствовать улучшению липопротеинового спектра в большей степени, чем другие масла, богатые Омега-3.
Результаты исследования дают основание рекомендовать включение подсолнечного масла в рацион пациентов с сахарным диабетом 2 типа при соблюдении общих рекомендаций по потреблению полезных жиров в рамках комплексного подхода к питанию и терапии. Независимо от конкретного выбора масел (оливковое, подсолнечное, ореховое), важно контролировать общую калорийность жиров, учитывать индивидуальные особенности пациента и обязательно обсудить с эндокринологом оптимальное составление меню.
Потребуются более масштабные клинические исследования для полной оценки долгосрочных эффектов и оптимальной дозировки подсолнечного масла в различных группах пациентов с сахарным диабетом, а также для выяснения взаимодействия подсолнечного масла с различными схемами лечения.