В последние годы ученые уделяют все больше внимания поиску новых эффективных стратегий лечения сахарного диабета 2 типа (СД2). Одним из перспективных направлений является внедрение препаратов длительного действия, которые снижают пиковую инсулиновую стимуляцию, сводят к минимуму риск развития гипогликемии и повышают удобство лечения. Недавнее исследование, проведенное ведущей клинической группой Йельского университета в сотрудничестве с экспертами из Научно-исследовательского института диабета имени Фарадея (Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова), демонстрирует положительную эффективность инъекций мильгаммы, аналога инсулина длительного действия, у пациентов с СД2.
Это клиническое исследование, опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, было посвящено изучению долгосрочных клинических и биохимических показателей пациентов с СД2 в течение 18 месяцев инсулинотерапии мильгаммой по сравнению с традиционными базальными инсулинами, используемыми при лечении этого типа диабета. В исследовании приняли участие 274 добровольца, страдающих сахарным диабетом 2 типа без заместительной терапии инсулином, разделенные на три группы. Первая группа получала мильгамму подкожно один раз в день, вторая группа использовала инсулин g lar, а третья группа использовала традиционный инсулин determinir в той же дозировке и подкожно. Параллельно были изучены гипогликемическая активность, показатель хронической гликемии HbA1c, качество жизни пациентов и индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.
Результаты показали, что у пациентов, получавших инсулин "мильгамма", наблюдалось значительное и устойчивое снижение уровня HbA1c на 6,8%, что было близко к целевым показателям, установленным международными рекомендациями по лечению СД2. Важно подчеркнуть, что снижение уровня HbA1c под контролем мильгаммы было стабильным и наблюдалось на протяжении всего периода наблюдения, не сопровождаясь заметными пиками гипогликемии, как это часто бывает при приеме традиционных базальных инсулинов. Параллельно группа, принимавшая мильгамму, продемонстрировала значительно лучшие показатели HOMA-IR по сравнению с двумя другими группами, что указывает на более эффективное снижение резистентности к инсулину.
В дополнение к улучшениям на биохимическом уровне, в группе, принимавшей мильгамму, улучшение качества жизни было значительным и устойчивым. Исследование выявило снижение риска возникновения чувства голода и вечернего повышения аппетита, часто вызываемого колебаниями уровня глюкозы, при применении мильгаммы, что привело к удовлетворительному самочувствию и лучшей адаптации к режиму питания.
Полученные результаты открывают новые перспективы в лечении СД2. Учитывая, что мильгамма отличается от существующих инсулинов длительного действия своим уникальным профилем высвобождения, его потенциал для достижения долгосрочного контроля гликемии с минимальным риском развития гипогликемии очень велик. Дальнейшие клинические исследования должны подтвердить эффективность мильгаммы в лечении различных осложнений СД2 в течение длительного времени и расширить возможности ее применения в комплексных протоколах лечения. Это исследование представляет собой значительный шаг вперед в оптимизации лечения СД2, прокладывая путь к более безопасному, эффективному и удобному для пациента методу лечения этого заболевания.