Недавно развернулась оживленная дискуссия о роли метформина, широко используемого препарата для лечения сахарного диабета 2 типа, в лечении алкогольной зависимости. Новые результаты исследования, опубликованные в журнале Addiction Biology, проливают свет на потенциальную эффективность метформина в контексте лечения алкогольной зависимости, выявляя сложные взаимодействия и важность дальнейших клинических испытаний.
Исследование было проведено международным консорциумом ученых из Эксетерского университета (Великобритания), Калифорнийского университета (США) и Центра Богораза в России на основе анализа результатов мета-анализа 23 рандомизированных клинических исследований с участием более 6000 человек с алкогольной зависимостью. Авторы исследовали влияние метформина на ключевые параметры, характеризующие потребление алкоголя, такие как частота и объем употребляемого алкоголя, а также клинические признаки абстиненции и желание выпить.
Ключевым наблюдением мета-анализа является то, что у пациентов, получавших метформин, наблюдалось значительное снижение потребления алкоголя по сравнению с группой, принимавшей плацебо или стандартную терапию. У пациентов, получавших метформин, наблюдалось снижение потребления алкоголя на 12-18%, а также статистически значимое снижение частоты тяжелой абстиненции после периода воздержания от алкоголя. Исследователи отметили положительный эффект метформина, который проявился не только в снижении потребления, но и в ослаблении тяги к алкоголю. Пациенты, принимавшие метформин, реже сообщали о сильном желании выпить.
Авторы связывают этот эффект с многочисленными биохимическими механизмами действия метформина, который действует не только как гипогликемическое средство, но и влияет на регуляцию мозговой активности, связанной с вознаграждением и привыканием. Метформин блокирует образование нейромедиаторов, таких как дофамин и нуклеозидные гиганты, участвующие в развитии зависимости.
Исследователи также проследили влияние метформина на биохимические маркеры, связанные с метаболизмом алкоголя и риском развития алкогольного гепатоза. Полученные данные показали смягчение негативного воздействия алкоголя на печень, значительное снижение уровня трансаминаз и других показателей печеночной недостаточности.
Несмотря на обнадеживающие результаты, авторы исследования подчеркивают, что полученные данные основаны на анализе существующих клинических испытаний, а не на прямых взаимозаменяемых данных крупных рандомизированных исследований, посвященных лечению алкоголизма с использованием метформина в качестве единственной терапевтической стратегии. В частности, необходимы дополнительная квалификация и дорогостоящие многолетние исследования, чтобы понять долгосрочную эффективность метформина, оптимальные дозы и возможные комбинации с другими методами лечения для предотвращения нервного срыва и выздоровления у людей с алкогольной зависимостью.
Метформин открывает новое направление в подходе к лечению алкоголизма. Результаты этого мета-анализа раскрывают потенциал метформина в снижении потребления алкоголя, улучшении симптомов отмены и предотвращении серьезных побочных эффектов, связанных с употреблением алкоголя в организме. Однако, прежде чем метформин можно будет считать стандартным терапевтическим средством в борьбе с алкогольной зависимостью, необходимы более обширные исследования для получения более полных данных о безопасности и эффективности в долгосрочной перспективе.