Недавнее исследование, опубликованное в журнале Journal of Diabetes Research, предлагает инновационный подход к раннему выявлению диабета, фокусируясь на микроскопических признаках на коже рук пациентов. Исследователи из Университета штата Огайо установили прямую корреляцию между длительным повышением уровня глюкозы в крови и изменениями в капиллярах на коже рук, которые могут предшествовать классическим симптомам диабета и помочь в диагностике на более ранней стадии заболевания.
По словам руководителя исследования, профессора Амелии Льюис, "метод основан на концепции "диффузной трансформируемости капилляров" - микроскопических структур, которые образуют сосудистую сеть кожи рук. В норме капилляры характеризуются стабильной плотностью, диаметром и распределением. При хронической гипергликемии эти характеристики постепенно меняются".
Эксперты проанализировали биоптаты кожи рук 120 пациентов: 60 человек с сахарным диабетом 2 типа и 60 здоровых добровольцев. Капилляры на коже рук были исследованы с помощью конфокальной микроскопии, которая позволяет создавать 3D-модели тканей с высоким разрешением. Результаты продемонстрировали существенные различия между структурой капилляров у пациентов с сахарным диабетом и здоровых участников.
В группах с сахарным диабетом на коже рук были обнаружены следующие специфические признаки:
Повышенная плотность капилляров: По сравнению со здоровыми образцами, на коже диабетических рук наблюдалась тенденция к увеличению количества капилляров на единицу площади, что связано с попыткой тканей компенсировать нарушенную доставку кислорода и питательных веществ из-за ухудшения микроциркуляции.
Расширение и изменение формы капилляров: Диаметр отдельных капилляров был значительно увеличен у пациентов с сахарным диабетом. Это указывает на их адаптационные процессы в условиях постоянного перенапряжения, а также на более рыхлый, "деформированный" сосудистый рисунок, чем у здоровых людей.
Атипичные интерстициальные соединения: Наблюдались более хаотичные, неровные стыки и соединительные структуры между капиллярами, что может отражать нарушение регуляции эндотелиальных клеток – внутренней поверхности кровеносных сосудов – характерное для длительной гипергликемии.
Сосудистый "некроз" в виде миниатюрных беловатых зон: Наибольший интерес у ученых вызвал выявленный микроскопический "сосудистый некроз" в виде миниатюрных беловатых зон. Это может указывать на локальное отмирание тканей из-за недостатка кислорода, вызванного нарушением проницаемости сосудов, и служит индикатором прогрессирующих проблем с микроциркуляцией в тканях.
Доктор Льюис подчеркивает: "Эти микроскопические изменения не являются симптомами, которые легко обнаружить невооруженным глазом. Наша технология позволяет нам выявлять их с высокой точностью. Важно, чтобы такие изменения появлялись до появления традиционных симптомов диабета, предоставляя врачам важную информацию для ранней диагностики и коррекции индивидуального лечения".
Первоначально этот метод будет опробован на групповом скрининге пациентов с повышенным риском развития диабета. По мнению авторов, успешные результаты могут стать новым ориентиром для скрининговых исследований, позволяющим выявлять сахарный диабет на ранней стадии, когда его можно контролировать еще более эффективно.