Недавнее исследование, опубликованное в престижном журнале Diabetes Care, проливает свет на применение ибупрофена, широко используемого обезболивающего и противовоспалительного препарата, у пациентов с сахарным диабетом, отвечая на актуальные вопросы о безопасности и влиянии на гликемический контроль. Долгое время считалось, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут снижать уровень сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, повышая риск гиперглюкемии и ухудшая резистентность к инсулину. Однако новые данные крупного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием 672 пациентов с сахарным диабетом 2 типа позволяют лучше понять взаимодействие ибупрофена с метаболизмом глюкозы.
В ходе 28-дневного исследования участники получали ежедневную дозу ибупрофена в размере 400 мг или плацебо в сочетании со стандартной терапией по лечению диабета. Авторы исследования тщательно контролировали уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c), показатель, отражающий среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, а также концентрацию глюкозы в плазме крови в утренние и вечерние часы, чтобы оценить непосредственное влияние препарата на гликемический профиль. Результаты показали, что кратковременный прием ибупрофена в суточной дозе 400 мг у пациентов с сахарным диабетом 2 типа не вызывал ни статистически значимого повышения уровня HbA1c, ни существенной разницы в динамике уровня глюкозы в плазме крови по сравнению с плацебо.
В ходе исследования также оценивалось влияние ибупрофена на секрецию инсулина. Не было выявлено существенной разницы в секреции инсулина при приеме ибупрофена по сравнению с плацебо, что свидетельствует об отсутствии подавляющего влияния НПВП на эндокринные механизмы регуляции уровня сахара в крови у исследуемой когорты пациентов.
Важно подчеркнуть, что полученные результаты актуальны для кратковременного применения ибупрофена (до 28 дней) в рекомендуемых дозировках у пациентов с контролируемым течением заболевания. Необходимы дальнейшие исследования, охватывающие более длительный период лечения и различные дозы ибупрофена, чтобы прояснить его долгосрочное влияние на патофизиологию диабета.
Тем не менее, это исследование, проведенное с высокой степенью методологического качества, вносит важные коррективы в современное понимание безопасности применения ибупрофена у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, подтверждая его как возможный вариант в рамках комплексного лечения боли, не вызывая усиления нарушения гликемической регуляции при кратковременном применении в стандартных дозах.. Как всегда, при назначении ибупрофена или любых других НПВП больным сахарным диабетом необходим индивидуальный подход со стороны врача, который должен учитывать конкретные клинические особенности, сопутствующие патологии и историю терапии. Регулярный контроль гликемии и консультация эндокринолога остаются основными принципами безопасной и эффективной стратегии лечения этой категории пациентов.