В недавнем клиническом исследовании под названием "Влияние фенофибрата на гематологические маркеры и кардиотоксичность у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: ранние результаты рандомизированного двойного слепого исследования" (2023, Diabetes Research and Clinical Practice) изучался механизм действия фенофибрата в рамках комплексного подхода к терапии сахарного диабета 2 типа, с акцентом на его потенциальные кардиопротекторные эффекты и влияние на гемологические показатели.
Фенофибрат, относящийся к классу фибрати, является пероральным препаратом с доказанной эффективностью в снижении уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов и повышении уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Эти фармакологические характеристики делают его потенциально ценным препаратом для лечения сопутствующих сердечно-сосудистых рисков у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. В исследовании приняли участие 300 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и риском сердечно-сосудистых осложнений. Пациенты были разделены на две группы: одна группа получала стандартную терапию сахароснижающими препаратами, а вторая - фенофибрат.
Исследователи провели подробный анализ клинических и лабораторных показателей в течение 12 месяцев терапии. В группе пациентов, получавших фенофибрат, наблюдалось достоверное снижение уровня общего холестерина (-16,7%), ЛПНП (-23,4%) и триглицеридов (-35,1%) по сравнению с контрольной группой. У пациентов, получавших фенофибрат, повышение уровня ЛПВП составило +7,8%. Важным открытием стало то, что фенофибрат продемонстрировал положительное влияние на ключевые гемологические показатели. Наблюдалось умеренное и стабильное снижение уровня СРБ (С-реактивного белка), маркера воспаления. Также была выявлена корреляция между снижением уровня СРБ и более выраженным снижением уровня ЛПНП, что указывает на несомненное влияние фенофибрата на профилактику сердечно-сосудистых осложнений путем изменения воспалительной реакции в организме.
Особое внимание уделяется изучению влияния фенофибрата на кардиотоксичность. Исследователи обнаружили, что добавление фенофибрата к стандартной терапии не приводило к клинически значимой негативной кардиотоксичности. В то же время, был отмечен явный положительный эффект на показатели эргометрии – значительно улучшился показатель выносливости сердечно-сосудистой системы. Было показано, что фенофибрат повышает эффективность сокращения миокарда и улучшает микроциркуляцию крови, что может активно предотвращать атеросклеротические изменения в сердце.
Основываясь на анализе гемологических показателей и транспортной функции сердца, исследование подчеркивает важность фенофибрата в комплексном подходе к лечению пациентов с сахарным диабетом 2 типа, страдающих сопутствующими сердечно-сосудистыми рисками. Кроме того, фенофибрат демонстрирует потенциал снижения риска осложнений благодаря своему положительному влиянию на воспаление. Постоянный мониторинг и крупномасштабные исследования позволят получить более четкое представление о долгосрочной безопасности и клиническом эффекте фенофибрата при лечении сахарного диабета 2 типа с учетом кардиопротекторного профиля.