В последние годы потребление энергетических напитков (energy drinks) среди взрослых значительно возросло, в том числе и среди людей с сахарным диабетом 2 типа (Сд2). Поскольку энергетика традиционно ассоциируется с повышением энергии за счет стимуляторов и кофеина, возникает закономерный вопрос об их влиянии на гликемический контроль у пациентов с Сд2. Последнее исследование, проведенное группой ученых из Университета Джона Хопкинса, наконец-то дает всесторонний анализ этой взаимосвязи.

Публикация в American Journal of Clinical Nutrition, ведущем медицинском журнале, основана на мета-анализе более десяти рандомизированных контролируемых исследований с участием 1200 человек с подтвержденным диагнозом D2. Пациенты были разделены на группы, получавшие либо энергетические напитки с кофеином, либо функциональные напитки с аналогичным содержанием сахарозы, но без стимуляторов, либо просто плацебо. Критерии оценки включали гликемические индексы крови натощак (GIN), уровень гликозилированного гемоглобина A1C (HbA1c), уровень инсулина и изменения массы тела в течение четырех недель наблюдения.

Ключевыми выводами исследования стали выявление следующих закономерностей. Потребление энергии, даже без чрезмерного добавления сладостей, привело к кратковременному (в течение часа) значительному повышению уровня сахара в крови у пациентов с Сд2 по сравнению с группами, получавшими функциональные напитки или плацебо. Такая динамика была вызвана стимулирующими компонентами, а не сахаром. В то же время энергетический эффект (HbA1c) не был значимым ни для основного показателя контроля уровня глюкозы, ни для уровня инсулина в крови.

Что касается массы тела, то в группах, потреблявших энергетические добавки с кофеином, наблюдалось незначительное увеличение в среднем на 0,5 кг по сравнению с контрольными группами. Это увеличение не имело статистически значимого клинического значения, но заслуживает внимания в долгосрочной перспективе при изучении возможного влияния компонентов на метаболизм.

Авторы исследования подчеркивают, что их работа не отправляет энергетические компании в полный "черный список" для диабетиков. Отрицательная масштабируемость ограничена именно кратковременной пиковой гипергликемией, вызванной стимуляторами.

Для основных выводов необходим контекст.:

  • Для пациентов с Сд2, безусловно, важно умеренно потреблять все продукты, особенно те, которые содержат быстрые источники энергии и сахар, и энергетик, безусловно, является одним из них.
  • Решение о потреблении калорий должно приниматься в соответствии с индивидуальными потребностями после консультации с эндокринологом. Такие факторы, как физическая активность, индивидуальная переносимость кофеина и весь ежедневный рацион питания, играют решающую роль.
  • Необходим дальнейший мониторинг долгосрочного воздействия энергетических напитков на метаболические процессы у людей с Сд2, включая возможную роль микро- и макроэлементов в составе этих напитков.

Именно комплексный подход и индивидуальное медицинское наблюдение являются ключевыми инструментами в лечении Сд2 в эпоху растущего числа инженеров-энергетиков.