Внедрение новых методов эффективного лечения сахарного диабета остается приоритетной задачей современной эндокринологии. Диета Дюкана, характеризующаяся строгим низкоуглеводным режимом и акцентом на насыщение белками, в последнее время привлекает все больше внимания как потенциальная терапевтическая стратегия в этом контексте. Недавнее крупномасштабное многоцентровое клиническое исследование, опубликованное в журнале "Диабет и его осложнения", пролило новый свет на влияние этой диеты на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Участвовавшие в исследовании 240 пациентов с диагностированным сахарным диабетом 2 типа, которые находились в состоянии плохого контроля уровня глюкозы (HbA1c > 7,5%), были случайным образом разделены на три группы: группа, придерживающаяся стандартных диетических рекомендаций при сахарном диабете, группа, придерживающаяся диеты Дюкана, и контрольная группа с нормальными пищевыми привычками без особый контроль гликемии.
Критериями оценки эффективности диет были уровень HbA1c в начале и в конце 6-месячного наблюдения, индекс массы тела (ИМТ) и уровень холестерина. Кроме того, были проанализированы изменения уровня инсулина, глюкозы натощак и глюкозы после приема пищи, что позволило оценить влияние диет на механизм регуляции инсулина.
Результаты показали заметное снижение показателей HbA1c только в группах, придерживавшихся диеты Дюкана и стандартной диеты. В то же время у пациентов, соблюдавших диету Дюкана, наблюдалось наиболее значительное снижение уровня HbA1c на 0,8%, в то время как при стандартной диете улучшение наблюдалось лишь на 0,4%. Участники, которые придерживались диеты Дюкана, также отметили значительное повышение удовлетворенности своим здоровьем и лучшую переносимость инсулиновых режимов по сравнению с другими группами.
Гораздо более впечатляющим был вклад диеты Дюкана в снижение показателей массы тела. У участников этой группы ИМТ снизился на 4,5%, тогда как в стандартной группе снижение составило всего 2%, а в контрольной группе изменений практически не произошло. Положительной тенденцией также стало улучшение липидного профиля в группе диеты Дюкана – снижение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП ("вредного"), а также повышение уровня холестерина ЛПВП ("хорошего").
Несмотря на обнадеживающие результаты, исследование подчеркивает важность индивидуального подхода к диете Дюкана при сахарном диабете 2 типа. Необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови и инсулина на всех этапах программы, а также скоординированная работа эндокринолога и диетолога для коррекции подхода и минимизации потенциальных рисков. Также важно учитывать индивидуальные потребности пациента, возможные ограничения по состоянию здоровья и, при необходимости, дополнительно назначать медикаментозную терапию.
Это исследование, безусловно, расширяет наше понимание роли низкоуглеводной диеты Дюкана в лечении сахарного диабета 2 типа. Его результаты подталкивают к более углубленным исследованиям с долгосрочной перспективой и к интеграции этого метода в комплексный подход к лечению диабета в сочетании со стандартными схемами лечения, обеспечивая индивидуальный и эффективный контроль гликемии у пациентов.