В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Endocrinology, исследователи подтвердили тесную связь между сахарным диабетом, особенно нерегулируемым, и повышенной утомляемостью, а также определили ключевую роль гормонов стресса в этом явлении.
Опрос 500 участников, страдающих различными формами сахарного диабета (1-го и 2-го типа), в сочетании с 24-часовым мониторингом уровня глюкозы в крови, показал, что пациенты с более высоким уровнем глюкозы в течение дня, независимо от типа диабета, демонстрировали значительно более высокий уровень усталости и дневной сонливости.
Это открытие подтверждает предположение о том, что нестабильный уровень глюкозы в крови оказывает прямое влияние на выработку мелатонина, гормона сна.
Как гипергликемия нарушает циклы сна?
Мелатонин синтезируется в гипоталамусе под влиянием сгущающихся сумерек и подавляется при увеличении освещенности. Регулярная гипергликемия активизирует воспалительные процессы и подавляет выработку инсулина.
Инсулин не только регулирует углеводный обмен, но и играет важную роль в подавлении секреции гормонов стресса – кортизола и адреналина. Высокие концентрации глюкозы в крови снижают чувствительность к инсулину, что приводит к повышению уровня гормонов стресса.
Кортизол, выделяющийся под влиянием гипергликемии, обладает выраженным антиметаболическим действием. Он не только снижает регенерацию и восстановление организма, но и препятствует выработке мелатонина. Это приводит к тому, что пациенты с сахарным диабетом попадают в порочный круг, где постоянные скачки уровня глюкозы запускают систему стресса, которая, в свою очередь, нарушает регуляцию мелатонина и способствует нарушению сна.
Дополнительные механизмы переутомления у людей с сахарным диабетом
Исследования показали, что гипергликемия провоцирует изменения в балансе нейромедиаторов. Недостаток серотонина, который играет ключевую роль в регулировании настроения, бдительности и цикла сна, может значительно повысить утомляемость пациентов с сахарным диабетом.
Кроме того, хронические сосудистые заболевания, часто связанные с сахарным диабетом, могут оказывать давление на нервную систему и приводить к синдрому хронической усталости, который повышает уровень сонливости и общей вялости.
Изменение образа жизни и терапевтические подходы
Обобщая данные исследования, авторы подчеркивают критическую важность стабильного регулирования уровня глюкозы в крови для качественного сна у людей с сахарным диабетом.
Они предлагают установить строгие правила питания и дозирования инсулина для пациентов с неконтролируемой гипергликемией. Повышенная физическая активность также считается важным средством, поскольку она повышает чувствительность к инсулину, нормализует уровень кортизола и стимулирует выработку мелатонина.
Сочетание медикаментозного лечения, поддерживающего оптимальный уровень глюкозы и гормонов стресса, с изменением образа жизни – регулярным сном, физическими упражнениями и здоровым питанием – может значительно снизить утомляемость и улучшить качество жизни пациентов с сахарным диабетом.