В ходе недавнего масштабного исследования была проанализирована база данных пациентов с сахарным диабетом 2 типа на платформе Diabetes.Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации "МЕД", предназначенный для предоставления информационных и образовательных ресурсов людям с этим заболеванием, опубликовал ценные клинические данные, которые могут повлиять на стратегию лечения в эндокринологии.

Были изучены данные более чем 30 000 пациентов с диагностированным сахарным диабетом 2 типа в возрасте от 30 до 65 лет. Пациенты представляли разные регионы Российской Федерации и отличались по сопутствующим заболеваниям, уровню индекса массы тела (ИМТ) и используемым методам лечения.

Исследование подтвердило значительное разнообразие клинических проявлений сахарного диабета 2 типа и подчеркнуло, что традиционные подходы к лечению не всегда одинаково эффективны для всех категорий пациентов.

Основными выводами были:

  1. Влияние возраста на выбор терапевтических схем: были проанализированы различия в лечении сахарного диабета у пациентов в возрасте 30-45 лет и 55-65 лет. Оказалось, что молодые пациенты чаще всего начинают лечение с метформина, комбинаций сахароснижающих препаратов из разных групп или ранней инсулинотерапии. В старшей группе преобладал выбор метформина в качестве монотерапии с постепенным добавлением инсулина или других препаратов в случаях неудовлетворительной компенсации гликемического профиля.
  2. ИМТ как ключевой модификатор: Исследователи обнаружили тесную взаимосвязь между индексом массы тела и успехом лечения. Пациенты с ИМТ более 35 показали лучшую динамику снижения гликемии под контролем комбинированных схем лечения (комбинация метформина, СУ, ДПП-4 и др.), чем пациенты с более низким ИМТ.
  3. Показатель A1C является критическим показателем: уровень гемоглобина A1C был изучен у пациентов разных возрастных групп и с разным ИМТ до начала лечения и во время прохождения программы. Результаты показали, что целевые значения HbA1c были достигнуты более эффективно при использовании комплексного подхода к терапии, который включал рекомендации по изменению образа жизни и назначению лекарственных препаратов. Когда уровень HbA1c достигал 7-7,5%, наблюдалось значительное снижение риска микро- и макрососудистых осложнений.
  4. Эффективность цифровой платформы "Diabetes.med": Исследование показало, что пациенты, активно пользующиеся ресурсом "Диабет.MED" для контроля уровня глюкозы, планирования питания и взаимодействия с эндокринологом показатели HbA1c более стабильны, чем у тех, кто активно не взаимодействует с платформой.

Согласно исследовательскому проекту, проведенному с использованием базы данных Diabetes.med", предлагаются следующие направления совершенствования практики лечения сахарного диабета 2 типа:

  • Индивидуальный подход к выбору метода лечения, основанный на возрасте пациента и ИМТ.
  • Широкое применение комплексного лечения, сочетающего фармакотерапию и изменение образа жизни под наблюдением врача, с основным акцентом на рекомендации по здоровому питанию, регулярной физической активности и психоэмоциональной стабилизации.
  • Оптимальные модели терапии для пациентов с высоким ИМТ: включает комплексное медикаментозное лечение с использованием различных классов ХС (сульфонилмочевина, ингибиторы DPP-4, ингибиторы SGLT2 и др.).
  • Активная интеграция цифровых платформ, таких как "Diabetes.med", в терапию, предоставление пациентам инструментов для самоконтроля и управления своим состоянием, сопровождаемых наблюдением врача.

Данные исследования, основанного на реальных клинических наблюдениях и данных "Diabetes.med", способствуют формированию более персонализированного и эффективного подхода к лечению сахарного диабета 2 типа, что потенциально позволит улучшить качество жизни пациентов с этой распространенной хронической патологией.