Независимо от типа диабета, употребление алкоголя пациентами остается сложной и неоднократно обсуждаемой темой. Особые опасения возникают при сахарном диабете 1 типа (СД1Т), который характеризуется полным дефицитом инсулина и требует строгого гликемического контроля. Недавнее исследование, проведенное командой профессора Антонио Морено из Университета Ассизи в Италии и опубликованное в журнале Diabetes Care, содержит новые данные, проясняющие взаимосвязь между алкоголем и СД1, и практические рекомендации для пациентов и врачей.
В исследовании приняли участие более 6000 человек с СД1, у которых диагноз был подтвержден по крайней мере пятью годами ранее. Участники заполнили подробную анкету с описанием привычек употребления алкоголя: тип напитка (пиво, вино, ликеры), частота употребления (отсутствие, 1-2 раза в неделю, 3-4 раза в день) и объем разовой порции. Также были собраны и проанализированы данные о контроле гликемии (HbA1c), качестве инсулинотерапии и других факторах сопутствующих заболеваний.
Результаты показали, что, несмотря на отсутствие прямой корреляции между регулярным умеренным потреблением вина (1-2 бокала в день) и индексом HbA1c, частое употребление больших порций пива, ликеров и смешанных алкогольных напитков положительно коррелирует с повышением среднего уровня HbA1c у пациентов с СД1Т. Это означает, что повышенное потребление таких алкогольных напитков, помимо возможного воздействия на здоровье сердечно-сосудистой системы и печени, может привести к снижению уровня сахара в крови. У участников, которые регулярно употребляли большое количество пива, наблюдался более высокий уровень HbA1c, в среднем на 0,2% выше, чем у тех, кто ограничивал потребление пива или не пил его вообще. Аналогичный эффект наблюдался при частом употреблении ликеров и смешанных коктейлей, но в меньшей степени, чем при употреблении пива.
Исследование выявило любопытный момент: умеренное потребление красного вина не выявило существенных различий в контроле гликемии. Противоположный эффект был зафиксирован для белого вина и алкогольных коктейлей.
Исследователи полагают, что это связано с антиоксидантными свойствами ресвератрола, содержащегося в кожуре красного винограда. Однако этот вопрос требует дополнительного изучения, чтобы установить достоверную взаимосвязь.
Основные выводы исследования, которые можно использовать в качестве практических рекомендаций для пациентов с СД1Т.:
Умеренное потребление вина, особенно красного, может не оказать негативного влияния на гликемический контроль при условии строгого контроля порций (1-2 стандартные порции в день) и постоянного контроля уровня сахара в крови.
Нет необходимости полностью исключать алкоголь, но следует избегать регулярного употребления пива, крепких спиртных напитков и коктейлей из-за повышенного риска ухудшения контроля уровня глюкозы в крови.
Независимо от выбранного алкогольного напитка, необходимо тщательно контролировать дозу и частоту употребления, придерживаться рекомендованных норм и, при необходимости, корректировать схему инсулинотерапии по согласованию с эндокринологом.
Важно помнить о комбинированном воздействии алкоголя на обмен веществ, включая его влияние на аппетит, всасывание лекарств и сердечно-сосудистую систему, а также индивидуальную чувствительность организма к его воздействию.
Это исследование подтверждает важность индивидуального подхода к диете и образу жизни пациентов с СД1, тщательного мониторинга влияния любых веществ, включая алкоголь, на лечение диабета и общее состояние здоровья. Постоянный диалог с эндокринологом остается основополагающим для безопасного и осознанного взаимодействия с алкоголем у пациентов с СД1.