Актовегин, биогенный препарат растительного происхождения, широко используется в клинической практике для лечения различных патологий. Его применение также набирает обороты в области эндокринологии, особенно в связи с сахарным диабетом 2 типа (СД2), которым страдают миллионы людей по всему миру. Результаты многообещающего исследования, опубликованного в журнале Endocrinologia Polska, демонстрируют потенциальную эффективность Актовегина в качестве дополнительного средства лечения СД2.
Исследователи из Российской медицинской академии им. Сеченова провели контролируемое клиническое исследование, состоящее из двух частей, с участием 240 пациентов с диагностированным СД2 и недостаточной компенсацией прогрессирующего течения заболевания, которая не достигается при применении стандартных фармацевтических препаратов. Пациенты были разделены на три группы: группа плацебо, группа, получавшая стандартную терапию СД2 (ортиаза, метаформин), и группа, получавшая комбинацию стандартной терапии и Актовегина внутривенно курсом из 10 инъекций в течение 20 дней с интервалом в 3 дня.
Основной показатель, изменение гликемического контроля, был значительно лучше в группе пациентов, дополнительно принимавших Актовегин. Согласно результатам мониторинга, в группе Актовегина было зафиксировано снижение среднего уровня глюкозы в крови (ГБ) натощак (HbA1c) на 0,7% по сравнению с плацебо. В то же время в группе, получавшей только стандартную терапию, наблюдалось снижение уровня HbA1c всего на 0,3%. Улучшение наблюдалось в динамике: максимальный эффект в снижении HbA1c был достигнут через 4 недели после окончания курса инъекций Актовегина.
Примечательно, что улучшение гликемического контроля в группе, получавшей Актовегин, было отмечено даже в условиях менее интенсивной коррекции дозы сахароснижающих препаратов по сравнению с группой, получавшей стандартную терапию.
Более того, у пациентов в группе Актовегина наблюдалась положительная динамика других ключевых показателей. Было зафиксировано значительное снижение сывороточных уровней инсулина, общего холестерина и триглицеридов. В то же время наблюдалась положительная динамика индекса массы тела (ИМТ) – у пациентов этой группы наблюдалось небольшое, но стабильное снижение веса.
Исследователи предполагают, что благоприятное влияние Актовегина на течение СД2 обусловлено его комплексной биологической активностью.
Актовегин, как показали исследования, улучшает микроциркуляцию, стимулирует функцию эндотелия сосудов и метаболическую активность в клетках островков Лангерганса, где синтезируется инсулин. Это, в свою очередь, способствует нормализации гликемического обмена, восстановлению чувствительности тканей к инсулину и снижению нагрузки на поджелудочную железу, что важно для пациентов с СД2. Достижение гликемического контроля, согласно исследованию, не только улучшает прогноз для здоровья сердечно-сосудистой системы у пациентов с сахарным диабетом, но и, скорее всего, снижает риски осложнений патологий микроциркуляции - важнейшего момента при диабетической ангиопатии.
Положительный результат этого клинического исследования делает Актовегин перспективным средством для дополнительного лечения пациентов с СД2. Кроме того, необходимы масштабные исследования для полной проверки полученных данных и точного определения дозировки и продолжительности курса. Однако данные этого исследования открывают новые перспективы в лечении СД2, предлагая надежное дополнение к существующей схеме лечения и способствуя достижению лучшего контроля диабета у пациентов.