Угревая сыпь, распространенная кожная проблема, часто связана с гормональными изменениями, особенно в подростковом возрасте. Однако все больше исследований связывают ее возникновение с нарушениями обмена веществ, включая сахарный диабет (СД). Недавнее исследование, опубликованное в журнале Американской академии дерматологии, проливает свет на механизмы, лежащие в основе этой взаимосвязи, и предлагает новые подходы к лечению акне у пациентов с сахарным диабетом.

В исследовании, проведенном группой эндокринологов и дерматологов из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, были проанализированы данные более чем 1000 пациентов с различными типами сахарного диабета. Авторы обнаружили, что пациенты с сахарным диабетом 2 типа демонстрировали статистически значимо более высокую частоту и тяжесть угревой сыпи по сравнению с контрольной группой без диабета. Примечательно, что связь между сахарным диабетом 2 типа и угревой сыпью была особенно выражена у пациентов с неконтролируемым уровнем глюкозы в крови.

Ключевым фактором, выявленным в ходе исследования, оказалась инсулинорезистентность - состояние, при котором клетки организма плохо реагируют на инсулин, гормон, ответственный за регулирование уровня глюкозы. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа и акне имели повышенную резистентность к инсулину, которая, по мнению авторов, стимулирует выработку андрогенов, таких как тестостерон, в коже. Андрогены, в свою очередь, активизируют работу сальных желез, что приводит к увеличению выработки кожного сала - жирового секрета, который является одним из основных факторов развития угревой сыпи.

Кроме того, исследование показало, что повышенный уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом может способствовать воспалению кожи. Глюкоза, проникая в клетки кожи, может запускать процессы окислительного стресса, приводящие к воспалению и обострению угревой сыпи.

Эти результаты подтверждают более ранние гипотезы о взаимосвязи между диабетом и акне, но раскрывают более конкретные механизмы этой взаимосвязи. Исследователи подчеркивают важность контроля уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом для минимизации риска развития и усугубления акне.

В статье также рассматриваются новые подходы к лечению акне у пациентов с сахарным диабетом, которые выходят за рамки традиционных методов. Авторы рекомендуют комплексный подход, включающий:

  • Строгий контроль уровня глюкозы: Регулярное измерение уровня глюкозы и подбор индивидуальной терапии (диета, физическая активность, медикаменты) для достижения и поддержания нормального уровня.
  • Препараты, чувствительные к инсулину: Включение в терапию препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, может помочь снизить выработку андрогенов в коже и уменьшить воспаление.
  • Противовоспалительные препараты: Применение местных или системных противовоспалительных препаратов для борьбы с воспалительными процессами в коже.
  • Ретиноиды: Препараты на основе ретиноидов, которые обычно эффективны при лечении акне, могут быть особенно полезны пациентам с сахарным диабетом, поскольку они также обладают антиоксидантными свойствами, противодействующими окислительному стрессу.

Исследование подчеркивает необходимость тесного сотрудничества эндокринологов и дерматологов при лечении пациентов с сахарным диабетом, страдающих акне. Комплексный подход, учитывающий метаболические нарушения и кожные проявления, позволит добиться более эффективного контроля заболевания и улучшить качество жизни пациентов.