Исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на современные подходы к лечению сахарного диабета 2 типа (СД2) без осложнений в соответствии с МКБ (классификацией болезней). Авторы подчеркивают важность индивидуального подхода и комплексного лечения, направленного на достижение и поддержание гликемического контроля, а также предотвращение отдаленных осложнений.

Ключевым аспектом исследования является акцент на ранней диагностике и лечении СД2. Раннее выявление заболевания, даже при незначительных симптомах, позволяет начать терапию на начальном этапе, сводя к минимуму риск осложнений. Использование современных методов скрининга, таких как определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и тестов на толерантность к глюкозе, играет решающую роль в этом процессе.

В исследовании подробно рассматривается многокомпонентная стратегия лечения СД2 без осложнений, включающая:

1. ИЗМЕНЕНИЯ образа жизни

Основой терапии является изменение образа жизни. Обязательна регулярная физическая активность, не менее 150 минут средней интенсивности или 75 минут интенсивной в неделю. Комплекс упражнений должен включать кардиотренировки, силовые тренировки и упражнения на гибкость. Доказано, что сочетание аэробных упражнений с силовыми упражнениями более эффективно для повышения чувствительности к инсулину и контроля уровня глюкозы.

Наиболее важным элементом является диетотерапия. Исследование подчеркивает необходимость индивидуального подхода к составлению диеты, учитывающей особенности пациента, культурные привычки и предпочтения. Оптимальная диета характеризуется повышенным потреблением клетчатки:

  • : Продукты, богатые клетчаткой, такие как овощи, фрукты и цельные зерна, замедляют всасывание глюкозы, стабилизируют уровень сахара в крови и повышают чувствительность к инсулину.
  • Ограничение употребления простых углеводов: Избыток рафинированного сахара и продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ) резко повышает уровень глюкозы, что негативно сказывается на контроле диабета.
  • Контроль потребления жиров: Предпочтение следует отдавать ненасыщенным жирам, содержащимся в оливковом масле, авокадо, орехах и жирной рыбе. Ограничение потребления насыщенных и транс-жиров важно для здоровья сердечно-сосудистой системы.
  • Достаточное потребление белка: Белок важен для поддержания мышечной массы, повышения чувствительности к инсулину и ощущения сытости.

2. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В случае недостаточного контроля уровня глюкозы с помощью изменений образа жизни назначаются фармакологические препараты. Исследование сосредоточено на современных классах лекарств, таких как:

  • Ингибиторы SGLT2: блокируют реабсорбцию глюкозы в почках, выводя ее с мочой, и снижают уровень сахара в крови.
  • Агонисты рецепторов GLP-1: они стимулируют выработку инсулина в поджелудочной железе, замедляют опорожнение желудка, усиливают чувство сытости и снижают аппетит.
  • Ингибиторы ДПП-4: повышают концентрацию инсулинотропного гормона GLP-1, увеличивая выработку инсулина и снижая уровень глюкагона.

Выбор конкретного препарата основывается на индивидуальных особенностях пациента, наличии сопутствующих заболеваний и желаемом эффекте.

3. РЕГУЛЯРНЫЙ МОНИТОРИНГ И АДАПТАЦИЯ ТЕРАПИИ

Непрерывный мониторинг гликемического контроля с помощью HbA1c и самоконтроля уровня глюкозы является ключевым фактором успеха. Регулярные визиты к эндокринологу позволяют корректировать терапию, вносить изменения в диету и физическую активность, а также своевременно выявлять и лечить возможные осложнения.

В исследовании подчеркивается, что лечение СД2 без осложнений - это непрерывный процесс, требующий тесного сотрудничества между пациентом и медицинским персоналом. Индивидуальный подход, комплексное лечение и постоянное наблюдение являются залогом долгосрочного благополучия пациентов с СД2.