В недавнем исследовании, опубликованном в престижном журнале Diabetes Care, сравнивается эффективность и безопасность пролонгированного приема метформина и обычного (непролонгированного) приема метформина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Это сравнительное исследование, в котором приняли участие более 1000 человек, проливает свет на преимущества метформина с пролонгированным высвобождением и его потенциальный вклад в улучшение долгосрочного лечения диабета.
Метформин, являющийся гиполипидемическим препаратом первой линии для лечения сахарного диабета 2 типа, снижает уровень глюкозы в крови за счет активации AMP-активируемой протеинкиназы (AMPK) в печени, мышцах и жировой ткани. Он подавляет глюконеогенез в печени, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и снижает всасывание глюкозы в кишечнике. Регулярный прием метформина два раза в день требует строгого соблюдения режима дозирования для поддержания стабильного уровня препарата в крови. Однако несоблюдение режима приема может привести к нестабильным концентрациям метформина и, как следствие, к неэффективному контролю гликемии.
Метформин пролонгированного действия, предназначенный для более равномерного высвобождения активного вещества в течение длительного периода времени, предлагает альтернативный подход к лечению. Исследование показало, что пролонгированный прием метформина продемонстрировал аналогичную эффективность в снижении уровня HbA1c (показателя среднего уровня глюкозы за последние 2-3 месяца) по сравнению с обычным метформином. В то же время ключевым преимуществом пролонгированной формы было улучшение гликемического контроля в течение дня, достигаемое за счет более стабильного уровня метформина в плазме крови.
Участники, принимавшие метформин с пролонгированным высвобождением, продемонстрировали более стабильный уровень глюкозы натощак и после приема пищи, что подтверждает эффективность препарата в предотвращении как утренних, так и вечерних скачков сахара. Этот стабильный эффект благотворно влияет на качество жизни пациентов, снижая риск развития гипогликемии и уменьшая необходимость в частой коррекции дозы.
Важно отметить, что исследование не выявило существенных различий в частоте побочных эффектов между группой, принимавшей пролонгированный метформин, и группой, получавшей обычный препарат. Оба варианта приема метформина хорошо переносились пациентами, при этом преобладали такие распространенные побочные эффекты, как диспепсия и тошнота, которые в большинстве случаев были легкой или умеренной интенсивности и поддавались коррекции.
Результаты этого исследования открывают новые перспективы в лечении сахарного диабета 2 типа. Пролонгированный прием метформина, обеспечивая более стабильный уровень препарата в крови, обеспечивает пациентам более предсказуемый контроль гликемии, улучшает качество жизни и, возможно, снижает риск осложнений, связанных с диабетом. Необходимы дальнейшие клинические испытания с более длительным наблюдением за пациентами для полной оценки долгосрочной эффективности и безопасности метформина пролонгированного действия, но полученные данные уже указывают на его потенциал как важного инструмента в арсенале эндокринологов для оптимизации лечения сахарного диабета 2 типа.