Недавнее исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, проливает свет на важность ночной регуляции уровня глюкозы в крови и выявляет потенциальные риски ее нарушения у людей с сахарным диабетом 2 типа и людей с преддиабетом.

Ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско провели масштабное многоцентровое исследование, в котором приняли участие более 10 000 человек с различными уровнями метаболического риска. В ходе исследования уровень глюкозы в крови участников измерялся в течение ночи с помощью непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM). Результаты показали, что даже у пациентов без клинически выраженного диабета, уровень глюкозы в крови которых в течение дня находился в пределах нормы, ночные всплески уровня глюкозы, называемые "ночной гипергликемией", были связаны с повышенным риском развития резистентности к инсулину и прогрессирования преддиабета до диабета 2 типа в течение следующих 5 лет жизни. последующая деятельность.

Более того, исследование выявило четкую корреляцию между степенью ночной гипергликемии и риском сердечно-сосудистых осложнений. Участники с более выраженным повышением уровня глюкозы в ночное время показали более высокую вероятность развития атеросклероза, инсульта и ишемической болезни сердца.

Механизмы, лежащие в основе этой взаимосвязи, все еще изучаются, но предполагается, что ночная гипергликемия нарушает естественный цикл гормонального баланса, в частности, снижает чувствительность печени и мышц к инсулину. Это приводит к накоплению глюкозы в крови, провоцируя хронический стресс для эндокринной системы и усиливая воспалительные процессы, которые, в свою очередь, способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно отметить, что ночная гипергликемия не является неизбежной для всех людей с сахарным диабетом 2 типа или преддиабетом. Исследование выявило ряд факторов, которые могут влиять на ее проявление.:

  • Качество сна: Недостаток сна и частые пробуждения по ночам были связаны с более выраженной ночной гипергликемией.
  • Физическая активность: Регулярная физическая активность, даже в вечерние часы, способствовала более стабильному уровню глюкозы в ночное время.
  • Диета: Участники, которые употребляли продукты с высоким гликемическим индексом перед сном, были более склонны к ночным скачкам уровня глюкозы.

Исследователи подчеркивают необходимость более пристального внимания к ночному мониторингу уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и преддиабетом. Внедрение технологий непрерывного мониторинга (CGM) может позволить выявить индивидуальные особенности ночной гипергликемии и скорректировать терапию, включая:

  • Тщательный подбор доз инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов с учетом ночных колебаний уровня глюкозы.
  • Индивидуальные рекомендации по диете и физической активности с акцентом на вечернее время для оптимизации ночной регуляции уровня глюкозы.
  • Разработка стратегий улучшения качества сна для снижения ночных скачков уровня глюкозы.

Результаты этого исследования открывают новые горизонты в лечении сахарного диабета 2 типа и преддиабета, подчеркивая важность комплексного подхода, который учитывает не только дневной, но и ночной метаболический профиль пациента.