Внедрение точных методов расчета уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) открывает новые горизонты в индивидуальном лечении сахарного диабета 2 типа (СД2). Исследование, опубликованное в престижном журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, демонстрирует значительный прогресс в понимании роли HbA1c как ключевого показателя контроля уровня глюкозы и предиктора отдаленных осложнений у пациентов с СД2.

Исследователи из Оксфордского университета провели многоцентровое когортное исследование, в котором приняли участие более 15 000 пациентов с СД2, находившихся под наблюдением в течение 10 лет. В ходе исследования была разработана новая формула для расчета HbA1c, которая учитывает не только средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, но и индивидуальные факторы, такие как возраст, пол, этническая принадлежность, индекс массы тела (ИМТ) и наличие сопутствующих заболеваний.

Ключевым выводом исследования стало то, что традиционный подход к установлению целевого уровня HbA1c (7%) не всегда является оптимальным для всех пациентов с СД2. Новая формула позволила определить индивидуальные целевые уровни HbA1c, что позволило свести к минимуму риск осложнений, одновременно снизив вероятность гипогликемии и побочных эффектов от приема лекарств.

Было обнаружено, что пациенты с более низким риском осложнений (из-за их молодого возраста, отсутствия сопутствующих заболеваний и нормального ИМТ) могут эффективно контролировать СД2 при целевом уровне HbA1c в 6,5%. В то же время пациенты с повышенным риском осложнений (пожилой возраст, ожирение и наличие сердечно-сосудистых заболеваний) нуждались в более строгом контроле, с целевым уровнем HbA1c на уровне 6,0-6,2%.

Авторы исследования подчеркивают важность внедрения этой персонализированной стратегии в клиническую практику. Применение новой формулы расчета HbA1c позволит врачам:

  • Оптимизировать терапию: Выбирать индивидуальные схемы лечения, принимая во внимание риски и особенности каждого пациента, вместо использования однотипных подходов.
  • Снизить риск осложнений: Снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабетической нефропатии, ретинопатии и невропатии, которые являются основными угрозами для пациентов с СД2.
  • Улучшить качество жизни: Свести к минимуму частоту гипогликемии и побочных эффектов лекарств, повышая комфорт пациента и приверженность к лечению.

Разработка и внедрение этой новой формулы расчета HbA1c представляет собой значительный шаг вперед в лечении СД2. Это открывает путь к более точной диагностике, индивидуальному лечению и, в конечном счете, к улучшению долгосрочных результатов лечения пациентов с этим распространенным заболеванием.