Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе провели масштабное исследование, которое подтверждает связь между сахарным диабетом 2 типа и специфическими изменениями пигментации на коже, которые ранее считались всего лишь косметическим побочным эффектом. Публикация, опубликованная в журнале Diabetes Care, демонстрирует, что эти "пятна на теле при диабете", известные как актинические кератозы (АК), могут служить ранним маркером преддиабета и диабета 2 типа, а также быть показателем прогрессирования заболевания и его осложнений.
В исследовании приняли участие более 10 000 человек в возрасте от 30 до 75 лет, разделенных на группы с разным уровнем гликемического контроля и диагнозами: без диабета, с преддиабетом и с сахарным диабетом 2 типа. Участники прошли дерматологическое обследование, чтобы оценить количество и распределение АК на коже лица и верхних конечностей. Результаты показали, что наличие АК достоверно коррелировало с повышенным уровнем глюкозы в крови даже у пациентов без клинического диагноза сахарного диабета.
Более того, количество АК было прямо пропорционально продолжительности диабета и уровню гликированного гемоглобина (HbA1c), ключевому показателю долгосрочного контроля уровня сахара в крови. Чем выше уровень АК, тем выше уровень HbA1c и тем выше риск развития диабетических осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания, невропатия и нефропатия.
Исследователи предполагают, что АК образуется из-за хронического стресса, вызванного повышенным уровнем глюкозы, и воспаления, характерного для диабета. Повышенный уровень глюкозы стимулирует выработку свободных радикалов, которые повреждают клетки кожи и приводят к активации воспалительных процессов. Это, в свою очередь, нарушает нормальное функционирование меланоцитов, клеток, ответственных за пигментацию, и вызывает образование пигментных пятен.
"Наше исследование подчеркивает важность дерматологического обследования для всесторонней оценки риска и прогрессирования сахарного диабета 2 типа", - говорит руководитель исследования доктор Элизабет Мартин. - АК может служить визуальным индикатором, помогающим врачу выявлять преддиабет и ранние стадии сахарного диабета, а также отслеживать эффективность контроля уровня глюкозы у пациентов с уже установленным диагнозом".
Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с сахарным диабетом 2 типа регулярно посещать дерматолога для наблюдения за изменениями пигментации кожи. Раннее выявление и своевременное лечение сахарного диабета в сочетании с эффективным контролем гликемии могут помочь снизить риск осложнений и улучшить долгосрочный прогноз пациентов.
Эти исследования открывают новые возможности для скрининга сахарного диабета 2 типа и его осложнений, подчеркивая необходимость интеграции дерматологических данных в клиническую практику эндокринологов.