Недавнее исследование, опубликованное в престижном журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, проливает свет на взаимосвязь между диабетом, особенно 2-го типа, и физиологической реакцией организма на стресс, известной как мобилизация. Ученые проследили влияние стрессовых факторов на метаболический профиль пациентов с сахарным диабетом, обнаружив значимую корреляцию между уровнем кортизола, гормона стресса, и колебаниями уровня глюкозы в крови, резистентностью к инсулину и риском осложнений.
В исследовании приняли участие более 5000 участников с сахарным диабетом 2 типа, разделенных на две группы: группу, подверженную хроническому стрессу (работники с нестабильным графиком работы, люди, испытывающие семейные трудности), и контрольную группу с относительно низким уровнем стресса. Участники регулярно проходили обследования, включая измерение уровня глюкозы, инсулина, кортизола и других метаболических биомаркеров.
Результаты показали, что у участников группы с хроническим стрессом наблюдался более выраженный всплеск уровня кортизола в ответ на стрессовые ситуации по сравнению с контрольной группой. Это повышенное выделение кортизола коррелировало с повышением уровня глюкозы в крови, снижением чувствительности клеток к инсулину и повышением резистентности к инсулину. Показатели резистентности к инсулину, такие как HOMA-IR, были значительно выше у участников группы с хроническим стрессом.
Важно отметить, что связь между кортизолом и нарушениями обмена веществ у людей с сахарным диабетом 2 типа не ограничивается простым повышением уровня сахара. Кортизол оказывает комплексное воздействие на различные органы и системы, включая печень, жировую ткань и мышцы. Он стимулирует глюконеогенез (образование глюкозы из неуглеводных источников) в печени, усиливает липолиз (расщепление жиров) в жировой ткани, что приводит к высвобождению свободных жирных кислот в кровоток, и подавляет использование глюкозы мышечными клетками. Все эти эффекты сводятся к повышенной гипергликемии и ухудшению чувствительности к инсулину.
Кроме того, длительный хронический стресс, сопровождающийся повышением уровня кортизола, увеличивает риск развития осложнений сахарного диабета 2 типа, таких как сердечно-сосудистые заболевания, нефропатия и невропатия невропатий. Это связано с тем, что кортизол способствует воспалению, повышает кровяное давление и повреждает кровеносные сосуды, а также оказывает негативное влияние на нервную систему.
Эти результаты подчеркивают необходимость комплексного подхода к лечению сахарного диабета 2 типа, который должен включать не только фармакологическую коррекцию, но и управление стрессом. Участники исследования, которые применяли в своей жизни стратегии снижения стресса, такие как медитация, йога, регулярная физическая активность и психотерапия, продемонстрировали улучшение метаболических показателей и снижение риска осложнений.
Исследование открывает новые горизонты для персонализированного подхода к лечению сахарного диабета 2 типа, при котором учет уровня стресса и его влияния на гормональный профиль пациента станет неотъемлемой частью терапевтической стратегии.