Согласно последним данным, опубликованным в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, сахарный диабет, глобальная пандемия, затрагивающая миллионы жизней, подразделяется на два основных типа: тип 1 и тип 2. Хотя оба типа заболевания характеризуются нарушением углеводного обмена и повышенным уровнем глюкозы в крови, их этиология, патофизиология и клиническое течение существенно различаются. Понимание этих различий имеет решающее значение для своевременной диагностики, адекватного лечения и улучшения долгосрочного прогноза пациентов.

*Сахарный диабет 1 типа: генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. Исследования, проведенные Национальным институтом здравоохранения США, показывают, что ключевую роль играет генетическая предрасположенность, в которой участвуют гены HLA и другие гены, влияющие на иммунную функцию. Из-за разрушения бета-клеток инсулин практически не вырабатывается, что приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. Симптомы сахарного диабета 1 типа, как правило, развиваются быстро и ярко выражены: частое мочеиспускание, жажда, потеря веса, утомляемость и снижение зрения. Без заместительной терапии инсулином сахарный диабет 1 типа может привести к кетоацидозу - опасному для жизни осложнению, вызванному накоплением кетонов в крови.

Сахарный диабет 2 типа: Наиболее распространенный тип диабета связан с резистентностью тканей к действию инсулина, что означает, что клеткам организма труднее реагировать на этот гормон. Исследование, опубликованное в журнале Nature, подчеркивает роль генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, таких как ожирение, малоподвижный образ жизни и неправильное питание, в развитии резистентности к инсулину. Постепенно поджелудочная железа пытается компенсировать резистентность, увеличивая выработку инсулина. Однако со временем бета-клетки истощаются, и возникает относительная нехватка инсулина. Симптомы сахарного диабета 2 типа часто развиваются медленно и могут быть незаметны на ранних стадиях. К ним относятся: повышенный аппетит, увеличение веса, утомляемость, частое мочеиспускание, замедленное заживление ран и повышенный риск инфекций.

Основные отличия

  • Этиология: Тип 1 - аутоиммунный, тип 2 - резистентность к инсулину и недостаточность его выработки.
  • Инсулин: 1-й тип - абсолютная недостаточность, 2-й тип - относительная недостаточность.
  • Прогрессирование: 1-й тип - это быстрое начало, 2-й тип - постепенное развитие.
  • Симптомы: Тип 1 выражен, тип 2 часто неявно проявляется на ранних стадиях.
  • Лечение: Тип 1 - пожизненная инсулинотерапия, тип 2 - изменение образа жизни, пероральные препараты, возможно, инсулинотерапия на поздних стадиях.

Понимание этих фундаментальных различий между сахарным диабетом 1-го и 2-го типов является основой для эффективной диагностики, индивидуального подхода к лечению и снижения тяжести осложнений у пациентов с этим заболеванием.