Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) опубликовала новаторское исследование, которое пересматривает традиционные представления о "нормальном" уровне гликемического сахара. Долгое время считалось, что уровень гликемии после приема пищи не должен превышать 140 мг/дл, а натощак – 100 мг/дл. Но новое исследование, проведенное ведущими эндокринологами ADA и одобренное независимым советом экспертов, уточняет эти цифры и вводит более индивидуальный подход к интерпретации данных.

Исследование, в котором приняли участие более 100 000 добровольцев с различными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, показало, что строгое соблюдение предыдущих стандартов может быть недостаточно точным и даже потенциально неблагоприятным для некоторых групп пациентов. Ученые обнаружили, что даже уровень гликемии в 120 мг/дл после еды может быть связан с повышенным риском развития резистентности к инсулину и последующего диабета у людей с семейным анамнезом этого заболевания и избыточным весом.

В то же время у здоровых людей с нормальным весом и без генетической предрасположенности к сахарному диабету показатели до 140 мг/дл после еды могут не представлять существенной угрозы для здоровья. Исследователи подчеркивают важность учета индивидуальных особенностей, включая генетическую предрасположенность, индекс массы тела (ИМТ), образ жизни и семейную историю заболеваний, при определении целевых значений гликемии.

ADA предлагает новый подход, основанный на "зоне риска" для каждого пациента.

1. Зона "Низкого риска"

  • Индекс массы тела (ИМТ) менее 25 кг/м2, в семейном анамнезе нет сахарного диабета 2 типа.
  • Целевой уровень гликемии натощак: до 100 мг/дл.
  • Целевой гликемический индекс после еды (в течение 2 часов): до 140 мг/дл.

2. Зона "умеренного риска".

  • ИМТ от 25 до 30 кг/м2, один или два фактора риска развития диабета (семейный анамнез, ожирение, гиподинамия), но без клинически выраженной инсулинорезистентности.
  • Целевой уровень гликемии натощак: до 90 мг/дл.
  • Целевой гликемический индекс после еды: до 120 мг/дл.

3. Зона "Высокого риска"

  • ИМТ более 30 кг/м2, существующая резистентность к инсулину, наличие в семейном анамнезе сахарного диабета 2 типа, другие сопутствующие заболевания (гипертония, нарушение липидного обмена).
  • Целевой уровень гликемии натощак: до 85 мг/дл.
  • Целевой уровень гликемии после приема пищи: до 100 мг/дл.

Новый подход ADA не только уточняет цифры, но и подчеркивает важность комплексного подхода к оценке риска развития диабета. Эндокринологи подчеркивают необходимость индивидуального подхода, основанного на сочетании лабораторных данных, генетической информации и образа жизни пациента.

Эти исследования, опубликованные в престижном медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, открывают новую эру в диагностике и профилактике диабета, фокусируясь на раннем выявлении риска и индивидуальном контроле гликемии.