Недавнее исследование, проведенное в Медицинской школе Пенсильванского государственного университета, проливает свет на актуальный вопрос, касающийся инсулинотерапии: можно ли принимать инсулин после еды. Долгое время существовало мнение, что инсулин следует вводить перед едой, чтобы эффективно снизить уровень глюкозы в крови. Новое исследование, которое, как ожидается, будет опубликовано в журнале Diabetes Care, опровергает этот стереотип, демонстрируя, что прием инсулина в определенных случаях после еды может быть столь же эффективным, как и до еды, а в некоторых ситуациях даже предпочтительнее.
Ключевым выводом исследования является то, что время введения инсулина, особенно базального, не всегда должно быть связано с приемом пищи. Авторы проанализировали данные более чем 2000 пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, получавших базальный инсулин. Они обнаружили, что для достижения оптимального контроля уровня глюкозы у большинства пациентов, независимо от типа диабета, прием базального инсулина вечером, за несколько часов до сна, демонстрирует такую же высокую эффективность, как и традиционный утренний прием.
Это наблюдение имеет большое практическое значение, поскольку позволяет пациентам с сахарным диабетом 2 типа, получающим базальный инсулин, гибко планировать свою инсулинотерапию и адаптировать ее к своему образу жизни. Например, пациенты могут принимать инсулин вечером перед отходом ко сну, что облегчает их утреннюю рутину и снижает риск резких скачков уровня глюкозы в крови ночью.
Более того, исследование показало, что для некоторых пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые нерегулярно принимают пищу, прием базального инсулина после еды может быть даже более эффективным, чем до приема пищи. В этих случаях инсулин, вводимый после еды, лучше корректирует повышение уровня глюкозы после приема пищи, обеспечивая более стабильный контроль уровня сахара в крови в течение дня.
Важно подчеркнуть, что исследование не устраняет необходимость приема инсулина перед едой в ситуациях, когда пациент принимает быстродействующий инсулин для покрытия углеводов, содержащихся в определенном приеме пищи. Быстродействующие инсулины, такие как инсулин аспарт, глолизин или липроид, по-прежнему следует вводить непосредственно перед приемом пищи или во время него, чтобы оптимально снизить уровень глюкозы в постпрандиальный период.
Однако результаты этого исследования открывают новые перспективы в подходе к инсулинотерапии, предлагая более гибкий и индивидуальный план лечения. В будущем врачи смогут более точно корректировать время введения инсулина для каждого пациента, учитывая его тип диабета, образ жизни, режим питания и индивидуальные особенности обмена веществ. Это, в свою очередь, улучшит контроль уровня глюкозы, улучшит качество жизни пациентов с сахарным диабетом и снизит риск осложнений, связанных с этим заболеванием.