За последние годы метформин приобрел статус ведущего препарата в лечении сахарного диабета 2 типа. Но что происходит в организме, когда человек принимает этот препарат, и на чем основана его эффективность? Недавнее исследование, опубликованное в Journal of Clinical Investigation, проливает свет на многочисленные механизмы действия метформина, которые выходят за рамки его традиционной роли в регуляции гликемии.
Исследование подтверждает, что метформин, как ингибитор комплексов I цепи митохондрий, оказывает значительное влияние на метаболизм глюкозы в печени, мышцах и жировой ткани. В печени метформин ингибирует глюконеогенез, синтез глюкозы из негликогенных источников, тем самым снижая ее поступление в кровоток. Параллельно препарат активирует AMP-активируемую протеинкиназу (AMPK), ключевой регулятор энергетического гомеостаза клеток. Активация AMPK стимулирует поглощение и утилизацию глюкозы мышечными клетками, а также ингибирует липогенез (синтез жира) в печени и жировой ткани, способствуя снижению уровня триглицеридов в крови.
Важно отметить, что влияние метформина на функцию митохондрий выходит за рамки простого подавления комплексов I. Исследование показало, что метформин стимулирует биогенез митохондрий, процесс создания новых митохондрий, тем самым повышая выносливость клеток и энергообеспечение. Этот эффект, особенно важный для инсулинорезистентных тканей, может играть ключевую роль в долгосрочном контроле уровня глюкозы и снижении риска сердечно-сосудистых осложнений.
Новое исследование также подчеркивает иммуномодулирующий потенциал метформина. Препарат продемонстрировал способность подавлять воспалительные процессы, характерные для сахарного диабета 2 типа и его осложнений. Метформин подавляет активность ядерного фактора-КАППА (NF-κB), ключевого регулятора воспаления, а также снижает выработку провоспалительных цитокинов. Это иммуномодулирующее действие может помочь снизить риск развития резистентности к инсулину, атеросклероза и других хронических заболеваний, связанных с сахарным диабетом 2 типа.
Исследование подтверждает, что метформин, помимо контроля гликемии, оказывает многогранное влияние на метаболизм, функцию митохондрий и иммунный ответ. Понимание этих механизмов открывает новые перспективы для применения метформина не только при лечении сахарного диабета 2 типа, но и для профилактики и лечения сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые нарушения, ожирение и воспалительные патологии. Дальнейшие исследования позволят уточнить дозировку, индивидуальную чувствительность к препарату и максимально использовать его терапевтический потенциал.