Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на потенциальную взаимосвязь между употреблением алкоголя и инсулинотерапией у пациентов с сахарным диабетом. Это исследование, проведенное международной командой эндокринологов и исследователей под руководством профессора Аарона Брайанта из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, объединяет данные 14 клинических испытаний и обсервационных исследований, охватывающих более 100 000 пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Результаты демонстрируют четкую связь между употреблением алкоголя и риском развития гипогликемии (резкого снижения уровня сахара в крови), а также с ухудшением гликемического контроля у пациентов, принимающих инсулин.

Ключевым выводом исследования является то, что даже умеренное употребление алкоголя может значительно увеличить риск развития гипогликемии у пациентов, получающих инсулин. Согласно результатам исследования, риск развития гипогликемии у людей, употреблявших алкоголь в сочетании с инсулином, повышался на 40-50% по сравнению с теми, кто не употреблял алкоголь. Это связано со сложными взаимодействиями между этиловым спиртом и инсулином. Алкоголь может замедлять расщепление глюкозы в печени, одновременно подавляя глюконеогенез (образование глюкозы из неуглеводных источников) и снижая уровень глюкозы в крови, что повышает вероятность развития гипогликемии, особенно на фоне инсулинотерапии.

Исследователи подчеркивают, что важна индивидуальная чувствительность к алкоголю и доза инсулина. Пациенты с сахарным диабетом, которые получают высокие дозы инсулина, более подвержены гипогликемии при употреблении алкоголя, даже в небольших количествах.

Более того, алкоголь может негативно влиять на долгосрочный контроль гликемии, что увеличивает риск осложнений диабета. Установлена связь между регулярным употреблением алкоголя и снижением эффективности инсулинотерапии. Это, в свою очередь, может привести к повышению уровня гликемии в крови (гипергликемии) и увеличить риск таких осложнений, как сердечно-сосудистые заболевания, нефропатии, невропатии и ретинопатия.

Важно отметить, что целью исследования не является полный запрет употребления алкоголя пациентами с сахарным диабетом. Авторы подчеркивают необходимость индивидуального подхода и принятия обоснованных решений. Рекомендации, основанные на результатах исследования, включают:

  • Тщательный контроль уровня глюкозы: Пациентам с сахарным диабетом, употребляющим алкоголь, следует часто измерять уровень глюкозы в крови, особенно в период действия инсулина, чтобы своевременно выявить и скорректировать гипогликемию.
  • Адаптация дозы инсулина: Врач может скорректировать дозу инсулина перед употреблением алкоголя с учетом индивидуальных особенностей пациента и вида употребляемого алкоголя.
  • Будьте осторожны с типом алкоголя и его объемом: Предпочтение отдается слабоалкогольным напиткам и ограниченному количеству алкоголя, особенно крепких напитков.
  • Постоянное взаимодействие с эндокринологом: Открытый диалог между пациентом и врачом по поводу употребления алкоголя позволяет нам разработать индивидуальную стратегию, минимизирующую риски и обеспечивающую стабильный гликемический контроль.

Исследование профессора Брайанта и его команды вносит значительный вклад в понимание сложных взаимодействий между алкоголем, инсулином и диабетом. Полученные результаты подчеркивают необходимость тщательного подхода к употреблению алкоголя пациентами с сахарным диабетом, получающими инсулинотерапию, и подчеркивают важность тесного сотрудничества с врачом для безопасного и эффективного лечения этого заболевания.