Сахарный диабет беременных женщин (СД), классифицируемый как О24 в Международной статистической классификации болезней (МКБ-10), является серьезной акушерской и гинекологической проблемой, которая переживает стремительный рост в глобальном масштабе. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, число женщин с сахарным диабетом увеличилось на 70% за последние 20 лет. Рост этого заболевания тесно связан с такими факторами, как ожирение, нездоровый образ жизни и увеличение числа многоплодных беременностей.
Ключевым аспектом МКБ-10, касающимся БА, является четкое различие между различными формами этого заболевания. Классификация в соответствии с МКБ-10 подразделяет сахарный диабет на два основных типа:
- Гестационный сахарный диабет (O24.0) - впервые возникает во время беременности у женщины, у которой ранее не был диагностирован сахарный диабет. Он характеризуется нарушением толерантности к глюкозе, которое развивается после 20-й недели беременности и требует коррекции уровня сахара в крови.
- Сахарный диабет, впервые выявленный во время беременности (O24.1), диагностируется у женщин, которые ранее не болели сахарным диабетом, но у которых проявляются симптомы во время беременности.
Важно отметить, что МКБ-10 подчеркивает необходимость дифференцировать сахарный диабет от преддиабета (O24.2) и скрытого сахарного диабета, который выявляется во время беременности (O24.3). Такое уточнение клинического диагноза важно для разработки индивидуальных планов ведения пациенток и их новорожденных.
Последствия нераспознанных и неправильно пролеченных случаев БА могут быть серьезными как для матери, так и для плода. У матери БА увеличивает риск гипоксии, преэклампсии, преждевременных родов, кесарева сечения и инфекционных осложнений после родов. Угрозой для плода являются гипогликемия, макросомия (крупноплодный гевихт), внутриутробная гипоксия, асфиксия во время родов, повышенный риск ожирения и развития сахарного диабета 2 типа в будущем.
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet, выявило тревожную тенденцию - БА все чаще диагностируется у молодых женщин и женщин с нормальным весом до беременности, что указывает на изменения в этиологии заболевания. Повышенная роль генетической предрасположенности и гормональных изменений во время беременности является основным направлением будущих исследований.
В связи с этим МКБ-10 служит не только инструментом классификации, но и отправной точкой для совершенствования диагностических подходов и разработки новых стратегий профилактики и лечения ББ. Уделяя особое внимание ранней диагностике, индивидуальной терапии, основанной на генетической предрасположенности, и профилактике факторов риска (ожирение, малоподвижный образ жизни), медицинское сообщество стремится свести к минимуму негативное воздействие БД на здоровье будущих матерей и их детей.