В последние годы появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что сахарный диабет оказывает значительное влияние не только на обмен веществ, но и на когнитивные функции, в частности, на память. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Neurology, проливает свет на механизмы, с помощью которых диабет может негативно влиять на эту важную область мозговой деятельности.
Авторы исследования провели масштабное долгосрочное наблюдение за более чем 3000 участниками среднего возраста, у которых ранее не диагностировали диабет или деменцию. Участники прошли когнитивную оценку, включая тесты на память, и в течение 20 лет контролировали уровень глюкозы в крови. Результаты показали, что участники с более высоким уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c), показателя, отражающего среднюю концентрацию глюкозы в крови за предыдущие 2-3 месяца, имели статистически значимо более низкие результаты в тестах на память по сравнению с теми, у кого уровень HbA1c был в пределах нормы.
Примечательно, что корреляция между высоким уровнем HbA1c и потерей памяти наблюдалась даже у участников, у которых в начале исследования не был диагностирован сахарный диабет. Это подчеркивает потенциально опасный "скрытый" ущерб, который диабет может нанести когнитивным функциям задолго до клинических проявлений заболевания.
Более глубокий анализ показал, что негативное влияние высокого уровня глюкозы на память, вероятно, связано с воспалением и повреждением сосудов головного мозга. Повышенная концентрация глюкозы в крови стимулирует окислительный стресс, приводящий к образованию свободных радикалов, которые повреждают стенки кровеносных сосудов. В свою очередь, это нарушает кровообращение в головном мозге, лишая нейроны необходимого кислорода и питательных веществ, что особенно важно для областей мозга, отвечающих за память, таких как гиппокамп.
Кроме того, длительный повышенный уровень глюкозы провоцирует хроническое воспаление, которое также негативно сказывается на сосудистой стенке и нейронных связях. В результате происходит нарушение передачи сигналов между нейронами, что затрудняет формирование и сохранение новых воспоминаний.
Исследователи подчеркивают важность раннего выявления и контроля уровня глюкозы у людей с повышенным риском развития сахарного диабета, а также необходимость комплексного подхода к лечению, включающего не только традиционные методы снижения уровня сахара в крови, но и профилактику воспалительных процессов и поддержку здоровья сосудов головного мозга.
Включение в терапию стилей жизни, способствующих здоровью сосудов, таких как регулярная физическая активность, сбалансированное питание с низким гликемическим индексом и отказ от курения, может сыграть значительную роль в снижении когнитивного риска у людей с сахарным диабетом. Необходимы дальнейшие исследования для разработки более точных диагностических и профилактических стратегий, направленных на сохранение когнитивных функций у пациентов с сахарным диабетом и снижение риска развития деменции в будущем.