Исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, в очередной раз подчеркивает связь между ацидозом и осложнениями диабета, привлекая внимание к этой часто недооцениваемой проблеме. Ацидоз, характеризующийся снижением рН крови, является серьезным осложнением диабета, возникающим в результате нарушения кислотно-щелочного баланса.
В исследовании приняли участие более 5000 пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, и в течение 10 лет отслеживалось течение заболевания. Ученые обнаружили, что наличие эпизодов ацидоза, даже если они не выражены, значительно повышает риск развития тяжелых диабетических осложнений, таких как кетоацидоз, сердечно-сосудистые заболевания и почечная недостаточность.
Механизмы, лежащие в основе этой взаимосвязи, сложны и взаимосвязаны между собой. Нарушения метаболизма глюкозы, характерные для сахарного диабета, играют ключевую роль. В условиях дефицита инсулина клетки не могут эффективно использовать глюкозу в качестве источника энергии. В ответ организм активирует альтернативные пути энергоснабжения, включая расщепление жиров с образованием кетоновых тел.
При сахарном диабете 1 типа, вызванном недостатком инсулина, этот процесс усиливается, что приводит к накоплению кетоновых тел в крови. Кетоны, являясь органическими кислотами, снижают рН крови, провоцируя ацидоз. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, у которых инсулин может быть недостаточным или неэффективным, ацидоз развивается менее остро, но все же увеличивает риск осложнений.
Исследование выявило ряд факторов, предрасполагающих к развитию ацидоза у диабетиков:**
- Недостаточный контроль уровня глюкозы: Частые скачки и высокий уровень сахара в крови стимулируют преобладание метаболизма кетонов.
- Стресс и инфекции: Эти факторы увеличивают потребность организма в глюкозе, усиливая резистентность к инсулину и расщепление жиров.
- Низкое потребление жидкости: Обезвоживание затрудняет выведение кетонов и кислот из организма, повышая их концентрацию в крови.
- Сопутствующие заболевания почек и печени: нарушения в работе этих органов затрудняют регулирование кислотно-щелочного баланса.
Важно отметить, что ацидоз может протекать бессимптомно или сопровождаться легкими симптомами, такими как усталость, тошнота и рвота. Поэтому регулярный контроль рН крови и своевременная диагностика критически важны для пациентов с сахарным диабетом.**
Исследование подчеркивает необходимость комплексного подхода к лечению диабета, который включает в себя не только контроль уровня глюкозы, но и:
- Сбалансированное питание: Ограничение насыщенных жиров и углеводов, способствующих кетогенезу.
- Физическая активность: Улучшает чувствительность к инсулину и метаболизм глюкозы.
- Адекватное- индивидуальное введение инсулина или пероральных препаратов: для эффективной компенсации дефицита инсулина.
- Постоянный мониторинг общего состояния и лабораторных показателей: выявление признаков ацидоза на ранней стадии.
Эти исследования служат убедительным напоминанием о необходимости раннего выявления и лечения ацидоза у пациентов с сахарным диабетом, чтобы свести к минимуму риски серьезных осложнений и улучшить их здоровье в долгосрочной перспективе.**