В последние годы возрос интерес к персонализированному подходу к лечению сахарного диабета 2 типа. Одним из ключевых показателей, отражающих инсулинорезистентность и прогнозирующих риск осложнений, является коэффициент чувствительности к инсулину (HOMA-IR). Классический метод расчета HOMA-IR, основанный на уровне глюкозы в крови и инсулина после приема глюкозы (OGTT), не всегда удобен и доступен для повседневной практики.
В новом исследовании, опубликованном в журнале Diabetes Care, группа ученых из Массачусетской больницы общего профиля совместно с исследовательским центром Гарвардской медицинской школы представили инновационный метод расчета HOMA-IR с использованием данных ежедневного мониторинга непрерывного профиля глюкозы (CGM) и разовых измерений уровня инсулина. Этот метод, обозначенный как "HOMA-IR_CGM", демонстрирует высокую точность и простоту использования по сравнению с традиционным методом.
Исследователи проанализировали данные 300 пациентов с сахарным диабетом 2 типа с помощью CGM и сравнили результаты HOMA-IR, полученные традиционным методом OGTT, с HOMA-IR_CGM. Они показали, что HOMA-IR_CGM демонстрирует корреляцию с классическим индексом HOMA-IR r = 0,85, p <0,001, и переводит оценку чувствительности к инсулину из эпизодической в непрерывную.
Основные преимущества HOMA-IR_CGM
- Простой и доступный: Он не требует сложной OGTT, ограничивается данными CGM и одним измерением уровня инсулина в течение дня.
- Непрерывный мониторинг: Позволяет оценивать чувствительность к инсулину в динамике, принимая во внимание колебания уровня глюкозы и инсулина в течение дня.
- Персонализированная информация: Способствует более точному пониманию индивидуальных особенностей инсулинорезистентности пациента.
- Возможность более частой корректировки: Регулярная оценка HOMA-IR_CGM может способствовать более частой корректировке рациона питания и инсулинотерапии, улучшая контроль уровня глюкозы и снижая риск осложнений.
Результаты этого исследования открывают новые горизонты для практического применения оценки чувствительности к инсулину. Внедрение HOMA-IR_CGM в повседневную клиническую практику может повысить качество лечения сахарного диабета 2 типа, персонализировать лечение и улучшить долгосрочное состояние здоровья пациентов.
Следует отметить, что эта методика нуждается в дальнейшей проверке в более масштабных исследованиях с участием различных групп пациентов с различными типами диабета и степенями инсулинорезистентности. Несмотря на это, исследование предоставляет ценные данные и стимулирует дальнейшую разработку инновационных подходов к оценке чувствительности к инсулину у пациентов с сахарным диабетом.