В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, ученые из Массачусетского университета провели углубленный анализ взаимосвязи между пульсом и сахарным диабетом (СД) у пациентов с различными типами заболевания. Полученные результаты подчеркивают важность мониторинга пульса как важного дополнения к традиционному мониторингу уровня глюкозы у пациентов с СД, поскольку он может служить дополнительным показателем метаболической стабильности и предвестником потенциальных осложнений.
В исследовании приняли участие более 5000 пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, которые были верифицированы в течение 5 лет. Участники проходили регулярные обследования, включая измерение пульса, уровня глюкозы в крови (мониторинг уровня глюкозы в крови), артериального давления и общий анализ крови. Исследователи обнаружили, что пациенты с сахарным диабетом 1 типа демонстрировали более высокую частоту пульса по сравнению со здоровой контрольной группой, и этот показатель коррелировал с уровнем HbA1c (показатель среднего уровня глюкозы за последние 3 месяца). Увеличение частоты сердечных сокращений на 10 ударов в минуту было связано со значительным повышением уровня HbA1c на 0,5%, что указывает на недостаточный контроль уровня глюкозы и повышенный риск долгосрочных осложнений.
Более интересный результат был продемонстрирован у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Несмотря на отсутствие прямо пропорциональной корреляции между частотой сердечных сокращений и уровнем HbA1c, была обнаружена тесная связь между увеличением частоты сердечных сокращений и частотой сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт и заболевания периферических сосудов. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, частота пульса которых постоянно превышала среднюю для здоровых людей, вероятность сердечно-сосудистых осложнений была в 2,5 раза выше, независимо от уровня контроля глюкозы.
Эти изменения указывают на то, что пульс может выступать в качестве дополнительного маркера риска, дополняющего традиционные биомаркеры, такие как уровень HbA1c и артериальное давление, особенно у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Учащенный пульс может отражать повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и микрососудистые изменения, связанные с хроническим метаболическим стрессом, присущим диабету, даже при относительно стабильном уровне глюкозы.
Авторы исследования рекомендуют медицинскому сообществу включить регулярный мониторинг пульса в стандартный алгоритм ведения пациентов с сахарным диабетом. В дополнение к традиционным методам контроля уровня глюкозы, измерение пульса может способствовать раннему выявлению пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений и позволяет корректировать терапевтические подходы, направленные на улучшение сердечно-сосудистого профиля. Это может включать оптимизацию антигипертензивной терапии, уделение более пристального внимания модифицируемым факторам риска, таким как диета и физическая активность, а также более персонализированный подход к лечению, основанный на частоте сердечных сокращений.
Для точной оценки клинической применимости мониторинга пульса в профилактике и лечении осложнений сахарного диабета необходимы дальнейшие исследования с участием более широкого круга пациентов и долгосрочное наблюдение. Однако данные текущего исследования являются убедительными аргументами в пользу включения pulse в стандартную схему ведения пациентов с сахарным диабетом, способствуя более полной и ранней диагностике рисков и повышению эффективности лечения.