Фимоз, состояние, при котором крайняя плоть не может быть втянута, может представлять серьезную проблему для пациентов с сахарным диабетом, о чем свидетельствует недавнее исследование, проведенное международной группой эндокринологов и урологов. В обширной проспективной когорте из более чем 2000 пациентов с сахарным диабетом различного типа и длительности была обнаружена четкая корреляция между наличием фимоза и развитием диабетической микро- и макроангиопатии.
Ученые обнаружили, что у пациентов с фимозом значительно чаще наблюдаются повреждения периферических сосудов и глаз, что указывает на прогрессирование диабетической ангиопатии. Скорость кровотока в артериях ног и уровень гликированного гемоглобина у пациентов с фимозом были достоверно ниже по сравнению с контрольной группой без фимоза, что подтверждает связь между состоянием и ухудшением сосудистых показателей у больных сахарным диабетом.
Исследователи предположили, что механизм этой связи связан с воздействием гипергликемии на микроциркуляцию и клеточную структуру крайней плоти. Длительный повышенный уровень глюкозы в крови может привести к дисфункции эндотелия сосудов, разрушению коллагенового матрикса и воспалению, характерному для диабетической васкулопатии. Эти процессы, по мнению ученых, способствуют ухудшению эластичности и подвижности крайней плоти, что, в свою очередь, может постепенно усугубить фимоз.
Более того, в ходе исследования был выявлен прямой положительный коэффициент корреляции между уровнем HbA1c (показателем среднесуточной гликемии за последние 2-3 месяца) и тяжестью фимоза. У пациентов с более высокими показателями HbA1c наблюдалась более тяжелая форма фимоза, что подчеркивает важность контроля гликемии для профилактики и лечения этого осложнения.
Важность проактивного подхода к диагностике и лечению фимоза у пациентов с сахарным диабетом трудно переоценить. Исследователи настоятельно рекомендуют ежегодные осмотры у уролога для оценки состояния крайней плоти у всех пациентов с сахарным диабетом, а также раннюю коррекцию фимоза хирургическими или консервативными методами.
Эффективность раннего вмешательства подтверждается снижением риска осложнений, связанных с диабетической васкулопатией, у пациентов с фимозом. Устранение препятствия нормальному отхождению крайней плоти улучшает местную микроциркуляцию и параметры сосудов в области половых органов, способствуя профилактике гнойно-воспалительных заболеваний и улучшению общего состояния больных сахарным диабетом.
Повышенное внимание к проблеме фимоза в контексте сахарного диабета может стать важным шагом в улучшении качества жизни и предотвращении серьезных осложнений у этой категории пациентов.