Внедрение персонализированной медицины и ранней диагностики являются ключевыми вызовами для эндокринологии в 21 веке, считает известный российский эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор Алексей Шишонин. В интервью он пролил свет на последние научные достижения в области диабета, уделив особое внимание передовым стратегиям профилактики, диагностики и лечения этого широко распространенного во всем мире заболевания.**

Профессор Шишонин подчеркнул, что сахарный диабет, классифицируемый на 1-й и 2-й типы, представляет собой сложный комплекс нарушений обмена веществ, этиология которого включает в себя генетическую предрасположенность и факторы окружающей среды. Генетическая составляющая, согласно последним геномным исследованиям, проявляется в полиморфизмах генов, отвечающих за секрецию инсулина, чувствительность к нему на клеточном уровне, а также функцию бета-клеток поджелудочной железы. Однако генетика - лишь одно из звеньев в цепи.

"Внедрение концепции персонализированной медицины - это революция в лечении сахарного диабета", - говорит доктор Шишонин. "Основываясь на всестороннем анализе генома пациента, образа жизни, семейного анамнеза и эпидемиологических данных, мы можем разработать наиболее точные стратегии профилактики и лечения, которые учитывают индивидуальные метаболические особенности".

Профессор рассказал о прогрессе в ранней диагностике. Новые биомаркеры, выявленные в последние годы, позволяют выявлять преддиабет на ранних стадиях, задолго до появления явных симптомов. Это открывает окно возможностей для немедикаментозных вмешательств - корректировки образа жизни, диетотерапии и физической активности, - которые могут предотвратить прогрессирование диабета 2 типа.

"Важно помнить, что диабет - это не приговор", - подчеркнул доктор Шишонин. "Современная медицина располагает широким спектром терапевтических подходов, которые позволяют эффективно контролировать уровень глюкозы в крови и предотвращать осложнения".

Среди последних достижений он отметил:

  • Усовершенствованные препараты инсулина: Инсулины длительного действия с более плавным профилем высвобождения, а также аналоги инсулина, имитирующие физиологический секреторный профиль поджелудочной железы, значительно упрощают терапию и повышают ее эффективность.

  • Разработка сенсибилизаторов к инсулину (ингибиторов SGLT2): Эти препараты блокируют реабсорбцию глюкозы в почках, в результате чего она выводится с мочой. Они доказали свою эффективность в снижении уровня HbA1c, снижении риска сердечно-сосудистых осложнений и улучшении работы сердца у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

  • Противовоспалительные препараты (агонисты рецепторов GLP-1): Помимо стимуляции секреции инсулина и замедления опорожнения желудка, эти препараты обладают выраженным противовоспалительным действием, что может быть особенно важно для профилактики сосудистых осложнений сахарного диабета.

  • Имплантируемые системы мониторинга и доставки инсулина (системы замкнутого цикла): Искусственная поджелудочная железа - это инновационная технология, которая автоматически регулирует дозы инсулина на основе непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови, позволяя пациентам достичь более стабильного контроля гликемии.

Доктор Шишонин отметил, что дальнейшие исследования в области диабета будут направлены на:

  • Углубленное изучение роли микробиома кишечника в развитии метаболического синдрома и диабета. Перспективным направлением является возможность использования пробиотиков и пребиотиков для изменения состава кишечной флоры и повышения чувствительности к инсулину.
  • Разработка новых методов лечения, основанных на клеточных подходах: Трансплантация клеток, продуцирующих инсулин, или стимуляция регенерации бета-клеток поджелудочной железы могут стать революционным методом лечения сахарного диабета 1 типа.
  • Расширение использования искусственного интеллекта и машинного обучения для персонализации диагностики, прогнозирования рисков и оптимизации терапевтических стратегий.**

В заключение доктор Шишонин призвал усилить профилактические меры и раннюю диагностику сахарного диабета, подчеркнув, что современные достижения медицины предоставляют реальные возможности для эффективного ведения этого заболевания и улучшения качества жизни пациентов.