Недавние исследования демонстрируют тесную взаимосвязь между сахарным диабетом 2 типа и гипертонией, выявляя серьезные последствия для сердечно-сосудистого здоровья пациентов. Новые данные, опубликованные в рецензируемом медицинском журнале Diabetologia, подчеркивают значительное повышение риска развития артериальной гипертензии у лиц с сахарным диабетом 2 типа по сравнению с населением в целом и показывают механизмы, лежащие в основе этой связи.
Исследование, проведенное на когорте из более чем 20 000 взрослых пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа, показало, что у 65% участников была артериальная гипертензия. Этот показатель значительно превышает средний показатель артериальной гипертензии в общей популяции, который составляет около 30%. Участники исследования были разделены на группы с разной продолжительностью диабета (от недавно диагностированного до более чем 20 лет) и в зависимости от уровня гликемического контроля (HbA1c). Анализ показал, что риск развития артериальной гипертензии напрямую коррелирует с продолжительностью диабета: чем дольше пациенты страдают сахарным диабетом 2 типа, тем выше вероятность развития артериальной гипертензии.
Примечательно, что неблагоприятное влияние диабета на артериальное давление усиливается при менее эффективном контроле гликемии. Пациенты с повышенным уровнем HbA1c имели значительно более высокий риск развития гипертонии, чем те, у кого уровень HbA1c находился в целевом диапазоне.
Ученые считают, что механизмы, связывающие диабет 2 типа и гипертонию, многогранны. Наиболее важным из них является поражение мелких сосудов (артериол). Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа приводит к повреждению стенок кровеносных сосудов, особенно в почках, глазах и нервной системе. Это приводит к сужению артерий и повышению сопротивления кровотоку, что, в свою очередь, повышает артериальное давление.
Еще одним важным фактором является снижение чувствительности к инсулину, что является ключевым механизмом развития сахарного диабета 2 типа. Результаты исследования демонстрируют, что нарушение действия инсулина не только нарушает метаболизм глюкозы, но и влияет на регуляцию тонуса гладкой мускулатуры сосудов, способствуя повышению артериального давления.
Кроме того, сахарный диабет 2 типа часто ассоциируется с другими факторами риска развития гипертонии, такими как ожирение, семейная предрасположенность, малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Влияние этих факторов усиливает влияние диабета на сосудистую систему.
Результаты этого исследования подчеркивают критическую важность комплексного подхода к лечению пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Ключом к профилактике и лечению артериальной гипертензии у этой группы пациентов является не только умеренное снижение уровня глюкозы в крови, но и активный контроль других сопутствующих факторов риска, таких как артериальное давление, уровень холестерина и индекс массы тела. Раннее и адекватное лечение артериальной гипертензии в рамках лечения сахарного диабета может значительно снизить риск сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, заболевания почек и неврологические расстройства, что улучшает общий прогноз и качество жизни людей с сахарным диабетом 2 типа.