Введение инсулина остается ключевым подходом в лечении сахарного диабета 2 типа, но поиск альтернативных методов снижения уровня глюкозы в крови становится все более актуальным. Результаты многолетнего исследования, опубликованного в журнале Американской медицинской ассоциации, позволяют по-новому взглянуть на этот вопрос, предлагая научно доказанные стратегии, не связанные с инсулином.
Исследование, в котором приняли участие более 5000 человек с сахарным диабетом 2 типа, подчеркивает роль комплексного подхода, при котором модифицируемые факторы риска являются ключевым элементом. Ученые сосредоточились на пяти основных областях, которые привели к значительному снижению гликемии у пациентов без необходимости инсулинотерапии.
1. Питание с низкой гликемической нагрузкой: Доказано, что диета, ограничивающая быстрое повышение уровня глюкозы после еды, имеет основополагающее значение. Участники, в меню которых преобладали цельные злаки, необработанные фрукты и овощи, а также животные и растительные белки, продемонстрировали более стабильный контроль уровня сахара в крови.
Ключевым моментом был не только выбор продуктов, но и размер порций и их распределение в течение дня. Частые, небольшие приемы пищи с учетом индекса гликемической нагрузки продуктов давали лучший эффект по сравнению с традиционными, более объемными приемами пищи.
2. Регулярная физическая активность: Исследование подчеркнуло важность физической активности, даже умеренной. Участники, которые занимались физической активностью с регулируемой интенсивностью не менее 150 минут несколько раз в неделю, продемонстрировали значительное снижение уровня глюкозы без использования инсулина.
Особое внимание уделялось комбинированным тренировкам: кардиотренировкам (бег, плавание, танцы) в сочетании с силовыми упражнениями (упражнения с собственным весом или отягощениями).
3. Управление стрессом: Исследовательская группа продемонстрировала связь высокого уровня стресса с нарушением регуляции уровня глюкозы. Участники, которые применяли такие методы борьбы со стрессом, как медитация, йога и глубокое дыхание, зафиксировали более стабильный контроль уровня сахара в крови, что дополняло другие аспекты терапии.
4. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы: Использование непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) позволило участникам быстро отслеживать колебания уровня сахара и адаптировать свой рацион питания, физические упражнения и уровни физической активности в зависимости от полученных данных. Это позволило активно контролировать уровень глюкозы и минимизировать его скачки.
5. Медицинское подкрепление: Исследования показали эффективность препаратов, не содержащих инсулин, таких как метформин, ингибиторы SGLT2 и DPP-4. Их применение в сочетании с другими методами позволило многим участникам достичь удовлетворительного контроля уровня сахара в крови без перехода на инсулин. Выбор конкретного препарата основывался на индивидуальной реакции пациента и его состоянии здоровья.
Результаты этого исследования подчеркивают широкие возможности лечения сахарного диабета 2 типа без инсулинотерапии, подчеркивая важность индивидуального подхода. Сочетание здорового питания, физической активности, борьбы со стрессом, постоянного контроля уровня глюкозы и, при необходимости, препаратов, не содержащих инсулин, является способом долгосрочного контроля диабета и улучшения качества жизни пациентов. Дальнейшие исследования позволят усовершенствовать эти стратегии.