Глюкофаж, популярный препарат, снижающий уровень сахара в крови, часто назначают диабетикам в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Несмотря на его широкое применение, точное время приема этого препарата остается предметом дискуссий в медицинском сообществе. Недавнее крупное многоцентровое исследование, опубликованное в рецензируемом журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, проливает свет на эту тайну, предлагая веские аргументы в пользу приема глюкофага непосредственно перед сном.
Ключевым механизмом действия глюкофага является повышение чувствительности к инсулину, то есть способности клеток организма эффективно использовать этот ключевой гормон для поглощения глюкозы из крови. Исследование показало, что суточная динамика уровней инсулина и глюкозы существенно влияет на эффективность этого процесса. У здоровых людей и пациентов с преддиабетом/сахарным диабетом 2 типа пик секреции инсулина и снижение уровня глюкозы в крови наблюдаются ночью во время глубокого сна.
Участники исследования, получавшие глюкофаж непосредственно перед сном, продемонстрировали значительно более выраженный положительный эффект на чувствительность к инсулину по сравнению с утренним приемом препарата. Как установили ученые, ночная доза глюкофага синхронизирована с этим естественным пиковым выделением инсулина, интенсивно воздействующего на клетки при их повышенной чувствительности к этому гормону.
Достигнутая таким образом оптимизация функции инсулина приводит к более эффективному снижению уровня глюкозы в крови в течение дня, даже после пробуждения. Более того, исследователи зафиксировали наблюдаемое ночью снижение резистентности к инсулину в течение нескольких часов после пробуждения, создавая положительный "резерв" для регуляции гликемии утром.
В дополнение к механизмам действия на уровне чувствительности к инсулину, ночная доза глюкофажа также благотворно влияет на метаболические процессы в печени. Печень выполняет важную функцию по выделению глюкозы в кровь, тем самым влияя на уровень сахара. Исследование показало, что прием глюкофага перед сном снижает выработку глюкозы печенью в ночное время, способствуя контролю уровня сахара в крови в течение всего следующего дня.
Важно отметить, что это исследование, хотя и масштабное, все же имеет определенные ограничения. В основном он был ориентирован на людей с преддиабетом и сахарным диабетом 2 типа, и дополнительные исследования позволят прояснить влияние ночного приема глюкофага на различные возрастные группы и клинические проявления диабета. Тем не менее, результаты этого исследования достаточно убедительны, чтобы врачи рекомендовали принимать глюкофаж вечером пациентам, страдающим метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа, в качестве стандартного подхода к лечению.
Это открывает новые горизонты в практическом применении глюкофажа, подтверждая концепцию персонализированного подхода к терапии сахарного диабета, учитывающего биологические ритмы и особенности организма пациента.