Невропатическая потеря чувствительности, известная как диабетическая невропатия, является серьезным осложнением, поражающим значительное число людей, страдающих сахарным диабетом (СД). Внезапное или постепенное онемение, покалывание и пощипывание, часто в конечностях, являются характерными симптомами, указывающими на прогрессирующее повреждение периферических нервов, вызванное хроническими нарушениями уровня глюкозы в крови. Недавнее исследование, проведенное ведущими учеными клиники Майо, выявило механизмы, лежащие в основе этой неврологической патологии, и подчеркнуло ее важность для долгосрочного лечения пациентов с сахарным диабетом.
Согласно исследованию, длительный повышенный уровень глюкозы способствует окислительному стрессу, активации воспалительных процессов и повреждению эндотелия кровеносных сосудов, питающих периферические нервы. Это приводит к уменьшению притока крови и кислорода и питательных веществ, поступающих к нервам, что в конечном итоге вызывает дисфункцию миелиновых оболочек нервных волокон и дегенерацию нейронов. В свою очередь, повреждение миелиновых оболочек замедляет проведение импульсов, что проявляется в виде онемения и покалывания, а дегенерация нейронов приводит к снижению чувствительности к различным раздражителям – холоду, теплу, прикосновениям и боли.
Исследователи отмечают, что диабетическая невропатия проявляется не одновременно и развивается в несколько этапов. На ранней стадии появляются покалывания и "шишки" в ногах и руках, ощущение холода даже при нормальной температуре окружающей среды, а также трудности с определением уровня и локализации болевого раздражителя. На более прогрессирующих стадиях пациенты испытывают тупое онемение, полное отсутствие чувствительности в конечностях, что значительно увеличивает риск получения травмы без осознания болевых сигналов.
Серьезным осложнением диабетической невропатии является диабетический молниеносный синдром, внезапная и прогрессирующая потеря чувствительности с развитием язвенных процессов, которые часто не распознаются пациентом и приводят к острым инфекциям, абсцессам и некрозу тканей. В этом контексте важность своевременной диагностики и коррекции уровня глюкозы становится неоспоримой, поскольку раннее вмешательство может значительно замедлить прогрессирование нейропатии и снизить риск осложнений.
Исследование также продемонстрировало эффективность немедикаментозных стратегий профилактики и лечения диабетической нейропатии. Ключевым элементом является регулярная физическая активность, которая снижает уровень глюкозы, улучшает кровоток и микроциркуляцию в периферических тканях. Выбор обуви с оптимальной посадкой и давлением, а также ежедневный тщательный осмотр стоп на предмет ранних признаков травмы или инфекции играют решающую роль в предотвращении осложнений.
С 2023 года Управление продолжает активно финансировать исследования, направленные на разработку новых лекарственных средств для защиты и регенерации поврежденных нервов. Перспективные области исследований включают ингибиторы воспаления, стимуляторы нейротрофических факторов и препараты, направленные на защиту миелиновых оболочек.
В исследовании подчеркивается, что диабетическая невропатия - это многофакторный процесс, который требует комплексного подхода к лечению и профилактике. Ежегодные неврологические осмотры, раннее выявление первых симптомов, активный контроль уровня глюкозы в крови, здоровый образ жизни и взаимодействие с междисциплинарной командой врачей (эндокринологами, неврологами, флебологами и ортопедами) являются ключевыми компонентами долгосрочной борьбы с негативными последствиями диабетической невропатии для пациентов.