Недавнее многоцентровое исследование под названием "Эпидермальная фитопатия у пациентов с сахарным диабетом: результаты иммуногистохимии", опубликованное в престижном журнале Diabetes Care, открывает новую главу во взаимосвязи между диабетом и акне. Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, которые работали с исследователями из различных клиник по всему региону, обнаружили четкую корреляцию между нарушением регуляции выработки инсулина и повышенным риском появления прыщей, особенно у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Анализ образцов кожи, взятых у участников исследования с различной степенью диабетической патологии, продемонстрировал повышенное содержание специфических маркеров воспаления в волосяных фолликулах и сальных железах пациентов с сахарным диабетом. Среди ключевых маркеров были IL-1b и TNF-α, провоспалительные цитокины, уровень которых достоверно коррелировал с тяжестью угревой сыпи, и гликированный гемоглобин (HbA1c), показатель контроля уровня сахара в крови за предыдущие два-три месяца.
Более того, авторы обнаружили, что дисбаланс чувствительности к инсулину, присущий диабету, способствует повышенной секреции гормона андростерона в коже. Андрогены, известные своим стимулирующим действием на сальные железы, оказывают непосредственное влияние на развитие угревой сыпи. Исследование показало, что концентрация андрогенов в коже больных сахарным диабетом значительно выше, чем у здоровых людей. Это открытие указывает на новый механизм, лежащий в основе связи диабета с акне: помимо влияния на иммунные реакции, гормональные изменения также играют решающую роль.
Основываясь на этих данных, ученые предлагают новую стратегию в подходе к лечению акне у пациентов с сахарным диабетом. Особое внимание уделяется нормализации уровня гликемии, а именно тщательному мониторингу уровня HbA1c, поскольку это не только улучшает общий метаболический профиль, но и помогает уменьшить воспаление кожи и подавить андрогенный эффект. Повышение роли сахароснижающей терапии и схем введения инсулина в лечении акне, наряду с традиционными методами (местные ретиноиды, селективные ингибиторы ареногенеза, системные антибиотики), может стать новой нормой в практической эндокринологии.
Это исследование подчеркивает, что угревая сыпь, которую часто относят исключительно к юношеским проблемам, может быть серьезным проявлением хронического заболевания. Раннее и комплексное вмешательство, учитывающее как гормональные, так и иммунные аспекты, становится критически важным для эффективной борьбы с акне у пациентов с сахарным диабетом, способствуя сохранению как общего состояния здоровья, так и хорошего самочувствия кожи.