Последние научные публикации проливают свет на определенный тип изменений кожи, которые часто ассоциируются с сахарным диабетом, - витилигоидные пятна. Результаты этих исследований расширяют наше понимание того, как нарушения обмена веществ при сахарном диабете влияют не только на внутренние органы, но и на состояние дермы.
Ранее было обнаружено, что пациенты с сахарным диабетом как 1-го, так и 2-го типа более восприимчивы к витилигоидным пятнам - участкам кожи, характеризующимся белизной и недостаточной пигментацией. Новое исследование, опубликованное в журнале Американской академии дерматологии, подтверждает эту тенденцию и связывает появление таких пятен с острым состоянием гипергликемии. Ученые проследили динамику изменений кожи пациентов в периоды контроля гликемии и декомпенсации сахарного диабета. Было показано, что в период повышенного уровня сахара в крови наблюдается увеличение размеров существующих витилигоидных пятен и частота появления новых участков пигментации.
Более глубокое изучение механизмов развития этих изменений кожи было проведено исследовательской группой из медицинской школы Нью-Йоркского университета. Их работа, представленная в журнале Diabetes Care, посвящена роли воспаления и воспалительного цитокина IL-1b в образовании витилигоидных пятен. Ученые выявили повышенный уровень этого цитокина в коже пациентов с сахарным диабетом и пигментированных участках по сравнению со здоровыми людьми и больными сахарным диабетом, у которых не было подобных кожных проявлений. Авторы предполагают, что хроническое состояние повышенного уровня глюкозы стимулирует выработку IL-1b. Возникающее в результате воспаление поражает меланоциты, клетки, ответственные за синтез пигмента меланина, что приводит к его нарушению и, в конечном счете, к образованию витилигоидных пятен.
Результаты этих исследований подчеркивают необходимость тщательного мониторинга не только гликемии, но и состояния кожи у пациентов с сахарным диабетом. Раннее выявление витилигоидных пятен может быть дополнительным показателем неэффективной компенсации сахарного диабета, требующим корректировки терапевтических подходов. Кроме того, понимание роли воспаления в развитии этих изменений кожи открывает новые горизонты для разработки тактики лечения, которая, помимо коррекции уровня сахара в крови, будет включать противовоспалительную терапию для снижения риска появления пигментации и содействия восстановлению кожи.
Изучение этих кожных проявлений как дополнительного маркера компенсации сахарного диабета имеет большое клиническое значение и может внести значительный вклад в улучшение качества жизни пациентов с сахарным диабетом.