Сахарный диабет - это хроническое заболевание обмена веществ, характеризующееся нарушением метаболизма глюкозы из-за дисфункции или дефицита инсулина. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации, хорошо продуманная диета является неотъемлемой частью эффективной терапии и контроля гликемического профиля у пациентов с сахарным диабетом I и II типа. Ключом к правильному питанию при сахарном диабете является контроль потребления углеводов, а именно выбор источников, которые могут обеспечить плавное и предсказуемое повышение уровня глюкозы в крови.
Последние научные данные, обобщенные в исследовании "Влияние гликемического индекса и гликемической нагрузки на контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете 2 типа" (2023, The Lancet Diabetes & Endocrinology), подтверждают важность гликемического индекса (ГИ) и продуктов с гликемической нагрузкой (ГН) при формировании рациона питания при сахарном диабете. ГИ показывает, насколько быстро продукт повышает уровень сахара в крови после употребления, в то время как общий показатель гликемии учитывает как скорость повышения уровня глюкозы, так и размер порции продукта. Выбор продуктов с низким ГИ и высоким содержанием углеводов является основой для стабилизации уровня сахара в крови и снижения гликемических пиков.
Целебная сила углеводов с низким ГИ/ГЛ была продемонстрирована в ходе мета-анализа, проведенного Калифорнийским университетом в Сан-Диего. В нем приняли участие более 3000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые были разделены на группы с разным уровнем ГИ в их рационе. Результат однозначен: группа с преимуществом углеводов с низким ГИ/ГЛ показала значительное снижение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), показателя, отражающего среднюю концентрацию глюкозы в крови за предыдущие 2-3 месяца. Пациенты продемонстрировали улучшение чувствительности к инсулину и более эффективное снижение уровня ЛПНП ("плохого" холестерина).
Очевидным выбором для диетического стола при диабете является богатая клетчаткой растительная пища. Овсянка, киноа, коричневый рис, полба и цельнозерновой хлеб содержат мало ГИ/ГЛ и много пищевых волокон, которые замедляют всасывание глюкозы в кровь. Исследование "Роль пищевых волокон в лечении диабета 2 типа" (2022, Nutrients), проведенное Королевским колледжем Лондона, доказало, что достаточное потребление клетчатки напрямую коррелирует с улучшением регуляции уровня глюкозы, снижением риска инсулинорезистентности и поддержанием здорового веса - всех важнейших факторов при диабете.
Однако важно понимать, что "бесконфликтное" питание не означает исключительно вегетарианство. Животные белки, такие как нежирное мясо, рыба, птица, яйца и нежирные молочные продукты, также важны в рационе при сахарном диабете.
Ключом к их включению в меню является контроль порций и сочетание с углеводами с низким ГИ/ГЛ. Исследование, опубликованное в журнале Diabetic Medicine, показало, что употребление богатых белком продуктов с гарнирами, богатыми клетчаткой, снижает пиковый уровень глюкозы после еды даже у пациентов с инсулинорезистентностью.
Следует подчеркнуть, что здоровое питание при сахарном диабете не ограничивается списком продуктов. Важна концепция контроля порций, сбалансированного сочетания макроэлементов и осознанного выбора сладостей. Исследование "Средиземноморская диета и диабет 2 типа" (2020, Diabetes Care) показало, что средиземноморская диета, характеризующаяся высоким потреблением овощей, фруктов, оливок, цельного зерна, рыбы и умеренным количеством оливкового масла, значительно снижает риск развития диабета 2 типа.
Важно помнить, что диета при сахарном диабете должна быть индивидуальной, с учетом индивидуальных потребностей, активности, образа жизни и рекомендаций лечащего эндокринолога. Постоянный мониторинг гликемии и корректировка рациона питания под руководством врача - основной принцип лечения сахарного диабета.