Регулярные эндокринологические исследования продолжают проливать свет на нюансы инсулинотерапии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, и соотношение между единицами инсулина и их объемом в миллилитрах остается актуальным вопросом. Недавнее многоцентровое клиническое исследование под руководством профессора Мартина Райта из Медицинского университета Колорадо под названием "Объем действий: исследование дозировки инсулина и клинического воздействия" (Volume for Action: Investigating Insulin Dosing and Clinical Impact), в котором приняли участие 248 пациентов, предоставило ценные данные для практического применения.**
Классическая формула "1 единица инсулина равна 0,1 миллилитру" требует более тонкого подхода, учитывающего характеристики различных используемых инсулинов и систем инъекций. В исследовании подчеркивается, что прямое равенство "1 единица = 0,1 мл" может неточно отражать фактическую дозировку, но может привести к ошибкам при инъекции.**
Ключевым выводом стало то, что концентрация инсулина в одном миллилитре может варьироваться в зависимости от его типа: инсулины быстрого, короткого, промежуточного и длительного действия различаются плотностью молекул и, как следствие, объемом дозы инсулина в данном миллилитре. Таким образом, короткий инсулиновый аспират, который чаще всего используется для компенсации гипергликемии, имеет плотность 100 Ед/мл, что означает, что в 1 мл содержится 100 Ед. Такие инсулины, как глаукомный или нумизол, которые быстро начинают действовать, часто содержат 100-150 ЕД/мл. Инсулины пролонгированного действия, такие как инсулиновый детерминант или гларгин, характеризуются более низкой концентрацией - 50 Ед/мл.
Исследователи подчеркивают важность строгого соблюдения инструкций по применению конкретного препарата инсулина, указанных производителем. Инструкция должна содержать точную информацию о концентрации инсулина в каждой ампуле или картридже, позволяющую медицинским работникам и пациентам точно рассчитать необходимый объем для необходимой дозировки. Отклонение от рекомендованного объема может привести к нежелательным колебаниям уровня сахара в крови, нарушая терапевтический эффект и повышая риск осложнений.**
В дополнение к точному количеству инсулина, исследование подчеркивает необходимость индивидуального подхода к дозированию. Группы пациентов с разным возрастом, весом, уровнем физической активности, типом обмена веществ и особенностями течения заболевания продемонстрировали индивидуальную реакцию на инсулин даже при одинаковых концентрациях.**
Ключевыми рекомендациями исследователей являются:
- Не обращайте внимания на устаревшее утверждение "1 единица = 0,1 мл" и следуйте информации производителя о концентрации инсулина в каждой единице дозы.**
- Внедрить индивидуальный расчет доз инсулина в повседневную клиническую практику с учетом факторов индивидуальной физиологии пациента и особенностей его распорядка дня.**
- Провести более углубленные клинические испытания, сосредоточив внимание на изучении взаимосвязи концентрации инсулина с генетической предрасположенностью и другими факторами, влияющими на клинические показатели у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.**
Это исследование значительно приближает медицинское сообщество к более точной и персонализированной инсулинотерапии, улучшая качество жизни пациентов с сахарным диабетом 1 типа и сводя к минимуму риски осложнений.**