Последние годы принесли важные научные открытия в лечении сахарного диабета 2 типа, которые расширяют горизонты лечения не только гипергликемии, но и избыточного веса, который часто является сопутствующим фактором у этой категории пациентов. Исследование, опубликованное в ведущем медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, подтвердило высокую эффективность препаратов инсулина нового поколения на основе гормона глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) для снижения веса и контроля уровня глюкозы в крови у взрослых с сахарным диабетом 2 типа.
В клиническом исследовании с участием 4840 участников с ожирением и сахарным диабетом 2 типа был использован сравнительный метод: две группы пациентов получали либо инъекции семаглутида, препарата GLP-1, либо стандартное лечение (антигипергликемические препараты). Исследователи наблюдали значительный положительный эффект в обеих группах, но пациенты, получавшие семаглутид, добились снижения веса в среднем на 15% от своего первоначального веса за 68 недель по сравнению со снижением на 3% в контрольной группе.
Примечательно, что снижение массы тела, наблюдавшееся у пациентов, получавших семаглутид, неуклонно увеличивалось на протяжении всего исследования. Более того, даже при снижении дозировки препарата полученные результаты сохранялись, подчеркивая долгосрочный эффект и возможность индивидуализации терапии. Важным выводом стало подтверждение безопасности и благоприятной переносимости семаглутида в данной популяции.
Эффект снижения веса при использовании препаратов GLP-1 определяется несколькими механизмами действия, изученными в ходе научного обзора.
GLP-1, как и гормон инсулин, отвечает за стимуляцию высвобождения инсулина из островков Лангерганса поджелудочной железы. Однако, в отличие от инсулина, GLP-1 не вызывает прямых метаболических эффектов, а скорее стимулирует секрецию инсулина в ответ на повышение уровня глюкозы в крови.
GLP-1 замедляет перистальтику пищеварительного тракта, вызывая чувство насыщения, что приводит к естественному снижению потребления пищи. Он также воздействует на регуляторные центры в головном мозге, отвечающие за аппетит и чувство голода, снижая уровень голода. Кроме того, GLP-1 способствует снижению выработки грелина, гормона, стимулирующего аппетит, и повышению уровня лептина, гормона, подавляющего аппетит.
Важно подчеркнуть, что изучаемые препараты GLP-1 не заменяют классическую терапию сахарного диабета 2 типа, которая включает в себя контроль диеты, физическую активность и традиционные медикаментозные препараты.
Новые данные открывают возможности для более комплексной стратегии лечения, включая использование препаратов GLP-1 в сочетании с традиционными методами для достижения не только гипогликемического эффекта, но и эффективного снижения веса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Долгосрочные клинические наблюдения помогут лучше оценить долгосрочное воздействие этого инновационного терапевтического подхода на общее состояние здоровья и благополучие пациентов, повышая шансы на успешный исход в долгосрочной перспективе.